essa é nível HARD!!
a) O tacrolimo é um antibiótico macrolídeo imunossupressor produzido pelo Streptomyces tsukubaensis. O medicamento não está quimicamente relacionado com a ciclosporina, mas seus mecanismos de ação são similares. Ambos os fármacos se ligam às peptidilpropil-isomerases citoplasmáticas que são abundantes em todos os tecidos. Enquanto a ciclosporina se liga à ciclofilina, o tacrolimo se liga à imunofilina proteína de ligação FK. Ambos os complexos inibem a calcineurina, necessária para a ativação do fator de transcrição específico para célula T NF-AT.
B) A azatioprina é um profármaco da mercaptopurina e funciona como antimetabólito. O principal efeito tóxico da azatioprina e da mercaptopurina é a supressão da medula óssea, em geral manifestada como leucopenia, embora possam ocorrer anemia e trombocitopenia. O principal efeito tóxico da ciclofosfamida é a cistite hemorrágica, que pode ser prevenida ou tratada com mesna
C) A leflunomida é um profármaco de um inibidor da síntese de pirimidina, sendo a teriflunomida seu principal metabólito ativo. Os efeitos tóxicos da leflunomida incluem elevação das enzimas hepáticas com algum risco de lesão hepática e de comprometimento renal.
D) O micofenolato de mofetila é um derivado semissintético do ácido micofenólico, isolado a partir do Penicillium glaucus. Está disponível nas formas oral e intravenosa, sendo a forma oral rapidamente metabolizada em ácido micofenólico.