Questão 3852595

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2019
• Provas: Exército - 2019 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Envenenamentos e Acidentes; Traumas

Homem de 27 anos de idade, trazido pelos bombeiros, vítima de acidente de trânsito, após ser arremessado vários metros de sua moto, há 20 minutos, usava capacete no momento do acidente. Ao exame físico, está eupneico, hipocorado ++/4+, Glasgow 14, com exame neurológico sem particularidades. PA = 90×60 mmHg, FC = 120bpm. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome com escoriação em hipocôndrio esquerdo, distensão discreta, dor à palpação difusa, sem massas palpáveis ou fraturas em pelve ou membros. Radiografia de tórax mostrando apenas fraturas dos arcos costais inferiores à esquerda. Após o atendimento inicial e infusão de 2000ml de solução cristalóide, ainda mantém FC = 128bpm e PA = 70×40mmHg. Assinale a alternativa que indica a conduta correta:

• A. O paciente deve ser submetido à laparotomia imediatamente.
• B. Drenar o tórax à esquerda, pois mesmo que a radiografia de tórax não sugira, a principal hipótese diagnóstica é hemotórax.
• C. Transfundir 2UI de concentrado de hemácias e aguardar estabilização hemodinâmica.
• D. Solicitar hematócrito para confirmar a hipótese de abdome agudo hemorrágico.

Gabarito: A