A gasometria que mostra pH de 7,16, bicarbonato de 25 mEq/L e pCO de 68 mmHg será encontrada com maior probabilidade num paciente que apresenta
Homem de 55 anos, com antecedentes de tabagismo e etilismo é internado para tratamento de fratura em fêmur direito. No terceiro e quarto dias de internação passa a apresentar sucessivamente tremores, alucinações visuais, confusão mental, sudorese abundante e midríase bilateral. O pulso é de 120 bpm e não há déficit motor nem rigidez nucal. Hemograma, sódio, potássio, creatinina e glicemia são normais. Os principais medicamentos que devem ser prescritos são:
Os inseticidas anticolinesterásicos, por serem hidrossolúveis, não são absorvidos pela pele.
As primeiras manifestações de intoxicação por inseticidas organofosforados são muscarínicas, como miose, sialorreia, lacrimejamento e náuseas.
A respeito da medicina de urgência, julgue os seguintes itens.
Em acidente por descarga elétrica, a crise convulsiva por ela provocada é parcial simples (focal), tendo como sinais e sintomas alterações motoras, sensoriais ou psíquicas, sem apresentar alteração de consciência.
Um homem de 23 anos de idade, morador de área rural do Distrito Federal, procura atendimento médico, relatando que foi picado por alguma coisa quando limpava restos de madeira e telhas em área de sua propriedade. Queixava-se de intensa dor no local da picada, com leve parestesia ao redor da lesão. Ao exame, apresentava-se sudoreico e taquicárdico. O hemograma demonstrava leve leucocitose com neutrofilia e o ECG, taquicardia sinusal. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o nome do animal peçonhento que pode ter picado esse homem.
No território brasileiro, o acidente por picada de cobra mais frequente, é:
Nas intoxicações por teofilina espera-se encontrar
O traumatismo abdominal associa-se a importante mortalidade,
morbidade e incapacidade para o trabalho, sendo uma das principais
causas de morte na população com menos de 40 anos de idade. Acerca
desse tipo de trauma, julgue os itens seguintes.
Morte por hemorragia intra-abdominal, choque hipovolêmico e sepse, além de rompimento de órgãos sólidos, por forças de cisalhamento oriundas de compressão desses órgãos e tração de vasos de grande calibre, são exemplos de complicações decorrentes de traumatismo abdominal fechado.
O traumatismo abdominal associa-se a importante mortalidade,
morbidade e incapacidade para o trabalho, sendo uma das principais
causas de morte na população com menos de 40 anos de idade. Acerca
desse tipo de trauma, julgue os itens seguintes.
A lavagem peritoneal diagnóstica é um exame invasivo que não apresenta contraindicações e é indicado nas seguintes situações de traumatismo abdominal: pacientes com alterações no nível de consciência, por uso de drogas, e com modificações na sensibilidade abdominal por lesão de medula espinhal.
Em casos de afogamento por água doce (natural), por ter menor osmolaridade que o sangue, qual dos fenômenos abaixo a água desencadeia?
No que concerne à avaliação e ao tratamento das queimaduras, julgue os seguintes itens.
Nos casos de suspeita de lesão por inalação de fumaça, em paciente que apresente rouquidão, sibilos e escarros carbonáceos, a realização de broncoscopia está contraindicada devido ao risco de pneumotórax por barotrauma.
No que concerne à avaliação e ao tratamento das queimaduras, julgue os seguintes itens.
Nas queimaduras com eletricidade, uma vez que o músculo é o principal tecido lesado, há grande risco de desenvolvimento de nefropatia por deposição de hemocromatinas (mioglobinas).
Paciente do sexo masculino, jovem, com trauma em terço superior de perna esquerda por projétil de arma de fogo de alta energia cinética, com fratura cominutiva do platô tibial, lesão muscular extensa, secção total de artéria e veia poplítea e inervação, com isquemia severa para a extremidade (Grau IIIc de Gustillo&Anderson). Nessas condições, estaria indicado
Um paciente que foi picado por abelha e apresenta urticária, dor abdominal, diarréia e angioedema, recebe a classificação de acordo com a intensidade dos sintomas.
A todo paciente politraumatizado deve ser fornecido, inicialmente, oxigênio, sendo sempre avaliada a sua ventilação. São parâmetros utilizados para avaliar a ventilação, EXCETO o(a)
Num paciente politraumatizado, há vários fatores de suspeição para traumatismo raquimedular. Nessa perspectiva, analise os fatores a seguir.
I - Traumatizados inconscientes
II - Dormências
III - Nistagmo horizontal unilateral
IV - Priapismo
São efetivamente fatores de suspeição desse tipo de traumatismo APENAS os citados em
Sobre os traumas térmicos, sabe-se que as lesões por frio diferem das lesões por queimaduras. As complicações mais comuns relacionadas a cada caso são, respectivamente,
Quanto ao metanol, analise as afirmações a seguir sobre seus efeitos danosos à saúde.
I - Pode causar necrose dos gânglios da base e do córtex cerebral e cerebelar.
II - Sua metabolização é predominantemente hepática via ADH.
III - Após ser metabolizado, é excretado pela urina e pela via respiratória.
IV - Seu principal metabólito tóxico é o ácido cianídrico.
V - O IBMP recomendado pela NR-7 é a dosagem de ácido hipúrico na urina.
São corretas APENAS as afirmações
NÃO é um asfixiante simples o
No atendimento de emergência, alguns critérios devem ser observados no caso de pacientes queimados. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo.
I – Queimaduras de segundo grau até 15% da superfície corporal em adultos não necessitam de internação hospitalar.
II – Um adulto com queimaduras abrangendo toda a região anterior do tórax e todo o membro superior esquerdo tem, segundo a regra dos nove, aproximadamente, 18% de superfície corporal lesada.
III – As queimaduras de segundo grau se dividem em superficiais (lesão de epiderme e derme superficial) e profundas (lesão de toda a epiderme e derme).
IV – Queimaduras que acometam face, períneo, ou queimaduras por inalação sempre necessitam de internação hospitalar.
V – Um homem de 70kg com 30% de superfície corporal queimada, segundo a fórmula de Parkland, deverá receber um volume de 6300ml de Ringer-lactato em 24h.
Está correto APENAS o que se afirma em
Ao realizar um atendimento pré-hospitalar, como socorrista em um acidente, seja qual for, alguns cuidados devem ser obrigatoriamente observados, EXCETO
Homem de 30 anos de idade, politraumatizado, deu entrada na emergência lúcido e orientado, porém apresentando súbita dispneia com quadro de esforço respiratório e turgência jugular. Ao exame físico, apresenta no hemitórax esquerdo, abolição do murmúrio vesicular e hipertimpanismo à percussão. Em caráter emergencial, a primeira conduta a ser tomada é:
Considerando as seguintes alterações ao exame físico: lesões frequentes em pontos de traumatismo e preferencialmente no couro cabeludo, joelhos, cotovelos, umbigo, sulco interglútico superior e órgãos genitais. Pequenas lesões em gota na face. Comprometimento ungueal, com depressões puntiformes e deslocamento da lâmina ungueal, coloração subungueal castanho-amarelada e acúmulo subungueal de resíduos. Estamos diante das manifestações clínicas da (o):
Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, vítima de queimadura de segundo grau acometendo 40% da superfície corporal, deu entrada na emergência lúcida e orientada com pulso filiforme, pressão arterial 90x50 mmHg e palidez cutânea. Em caráter de emergência, qual das condutas abaixo é mais indicada em um primeiro momento?
Leia atentamente as afirmativas a respeito do trauma torácico:
I – Cerca de 85% dos pacientes com trauma torácico são manejados com observação clínica ou drenagem torácica.
II – O tórax instável é caracterizado por 3 ou mais fraturas em uma (1) costela.
III – O pneumotórax aberto ocorre quando há perda de substância da parede torácica, permitindo a entrada de ar a esta cavidade.
IV – O trauma craniano fechado está frequentemente presente em pacientes com tórax instável.
Qual(is) afirmativa(s) está(ão) correta(s):
Distonia, acatisia e parkinsonismo são alterações caracteristicamente encontradas nas intoxicações por
A sociedade brasileira vem sofrendo com o crescente consumo de
substâncias tóxicas, tais como os entorpecentes e o álcool etílico,
que afetam a capacidade de discernimento e a habilidade
psicomotora dos que estão sob seus efeitos. Para combater o
crescente índice relativo ao número de mortes e de pessoas com
sequelas decorrentes de acidentes relacionados ao uso dessas
substâncias, o governo federal vem promulgando leis mais severas,
especialmente visando os que dirigem veículos sob os efeitos dessas
substâncias. Tendo como referência as informações apresentadas,
julgue os itens seguintes, referentes a toxicologia forense.
O consumo de cola de sapateiro, termo que generaliza os tipos de solventes orgânicos inalados com o objetivo de entorpecimento, tais como o xileno e o tolueno, agrava-se entre os menores de rua e constitui importante causa de vitimização por atropelamento entre os usuários.
A sociedade brasileira vem sofrendo com o crescente consumo de
substâncias tóxicas, tais como os entorpecentes e o álcool etílico,
que afetam a capacidade de discernimento e a habilidade
psicomotora dos que estão sob seus efeitos. Para combater o
crescente índice relativo ao número de mortes e de pessoas com
sequelas decorrentes de acidentes relacionados ao uso dessas
substâncias, o governo federal vem promulgando leis mais severas,
especialmente visando os que dirigem veículos sob os efeitos dessas
substâncias. Tendo como referência as informações apresentadas,
julgue os itens seguintes, referentes a toxicologia forense.
Caso o resultado de exame toxicológico de um condutor de veículo apresente-se positivo para tetra-hidrocanabinol e(ou) benzoilecgonina, esse condutor, sob efeito de substâncias precursoras metabólicas dessas substâncias, terá cometido infração gravíssima.
Um homem de 24 anos, em tratamento de depressão há 3 meses com medicações não referidas pelos familiares, é levado ao pronto-socorro com queixa de cólicas abdominais e vômitos, seguidos por convulsão generalizada há 1 hora. Está torporoso, hemodinamicamente estável, taquicárdico, com sudorese e sialorreia intensas, roncos pulmonares difusos, abdome flácido com ruídos hidroaéreos aumentados, fasciculações na musculatura dos membros e com miose bilateral. Trata-se mais provavelmente de intoxicação por
São apresentadas as principais características de acidentes ofídicos de que foram vítimas três grupos de pacientes:
- GRUPO I: 90% dos envenenamentos ofídicos no Brasil. Necrose em extremidade com posterior evolução para amputação, gengivorragia, equimoses e hematúria.
- GRUPO II: 9% dos casos. Fenômenos neuroparalizantes de aparecimento precoce: ptose palpebral, oftalmoplegia, mialgia, mioglobinúria, insuficiência renal aguda.
- GRUPO III: menos de 1% dos casos registrados no Brasil devido a pouca agressividade da serpente.Nas formas graves há ptose palpebral, pupilas midriáticas e insuficiência respiratória aguda.
Acidentes elapídico, crotálico e botrópico correspondem, respectivamente, aos grupos
Quedas da própria altura são considerados traumas de baixa energia. Acerca desse assunto, julgue o item abaixo.
História prévia de quedas, gênero feminino, uso de diuréticos e medicamentos antiarrítmicos, hipotensão ortostática, declínio cognitivo (mesmo discreto), osteoporose e diabetes melito são fatores ligados ao aumento do risco de queda em pessoas com mais de sessenta e cinco anos de idade.
Considerando que, nos pacientes com manifestações clínicas de
intoxicação exógena, após avaliação e estabilização iniciais,
devem-se procurar manifestações clínicas que identifiquem
síndromes associadas a agentes tóxicos específicos, reduzindo-se,
assim, as potenciais etiologias envolvidas, julgue os itens seguintes.
Manifestações de depressão do sistema nervoso central, confusão mental, estupor, coma, geralmente com pupilas mióticas, hipotermia, bradicardia, hipopneia, bradipneia, hipotensão e hiporreflexia são manifestações clínicas que caracterizam uma síndrome decorrente da intoxicação por cocaína ou anfetaminas, por exemplo.
Considerando que, nos pacientes com manifestações clínicas de
intoxicação exógena, após avaliação e estabilização iniciais,
devem-se procurar manifestações clínicas que identifiquem
síndromes associadas a agentes tóxicos específicos, reduzindo-se,
assim, as potenciais etiologias envolvidas, julgue os itens seguintes.
Confusão mental, agitação, coma, pupilas midriáticas, hipertermia, taquicardia, hipertensão seguida de hipotensão, hipopneia, convulsões, mioclonia e alterações eletrocardiográficas — alargamento do complexo QRS, arritmias ventriculares e bloqueio atrioventricular — sugerem síndrome associada a intoxicação por antidepressivos tricíclicos, como, por exemplo, a imipramina e a amitriptilina.
Um paciente deu entrada no setor de emergência, vítima de ferimento por projétil de arma de fogo de baixa velocidade, na região cervical esquerda, conhecida como Zona II. Encontrava-se agitado, apresentando hemoptise e enfisema subcutâneo significativo. Qual será a abordagem correta, nesse caso?
Nos traumatismos crâniencefálicos, ocorrem lesões primárias e lesões secundárias. Assinale a alternativa que não indica uma lesão secundária.
A respeito dos efeitos do uso da cocaína, analise as afirmativas a seguir.
I. O efeito excitante do sistema nervoso central provocado pela cocaína resulta de sua interação direta com receptores noradrenérgicos.
II. A absorção sistêmica da cocaína aumenta a pressão arterial e a frequência cardíaca.
III. A aspiração nasal de cocaína aumenta a circulação de sangue na mucosa nasal.
IV. A cocaína aumenta a atividade do sistema nervoso simpático e melhora os sintomas da depressão.
Assinale:
Em relação à intoxicação pela soda cáustica, pelos hipocloritos e pelos removedores, assinale a afirmativa correta.
Em relação à toxicologia e a agentes externos, assinale a afirmativa incorreta.
Em toxicologia, o processo de metabolização (ou biotransformação) assume importância especial.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Em relação à intoxicação causada por agentes tóxicos irritantes, assinale a afirmativa incorreta.
Compostos voláteis são frequentemente causa de mortes ou de intoxicações de alta gravidade.
A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.
O monóxido de carbono (CO) é um dos gases mais tóxicos e tem sido motivo de preocupação em função de sua potencialidade de provocar intoxicações de origem doméstica e ocupacional.
Com relação à intoxicação pelo CO, analise as afirmativas a seguir.
I. O CO é um gás incolor, inodoro, pouco solúvel em água e de peso específico menor que o do ar.
II. A afinidade do CO pela hemoglobina é cerca de 250 vezes maior do que a do oxigênio.
III. O método de análise do CO ligado a hemoglobina (COHb) se baseia na hemólise do sangue e na redução da oxihemoglobina
IV. Concentrações tóxicas e letais de COHb no sangue são aproximadamente de 20 e 40%, respectivamente.
Assinale:
Em relação ao envolvimento de fármacos e outros compostos químicos como causa de intoxicação, assinale a afirmativa incorreta.
A respeito do dicromato de potássio, analise as afirmativas a seguir.
I. Irritabilidade das vias aéreas, insuficiência respiratória, tosse e laringite são sinais e sintomas resultantes da inalação de dicromato de potássio.
II. Ingestão de dicromato de potássio causa gastroenterite, diarreia, tonteira, febre e nefrite hemorrágica.
III. O manuseio do dicromato de potássio sólido ou líquido deve ser feito por meio de uso de máscara, luvas e roupas adequadas.
IV. Sendo solúvel em água, a solução aquosa de dicromato de potássio pode ser descartada em esgoto público em função de sua baixa toxicidade.
Assinale:
A respeito do estado de choque e de traumas, julgue os itens de
94 a 99.
A luxação, que pode provocar o rompimento de ligamentos e pequenos vasos sanguíneos e que se caracteriza pela manifestação de dor e edema no local, ocorre em consequência de separação momentânea das superfícies articulares dos ossos.
A respeito do estado de choque e de traumas, julgue os itens de
94 a 99.
Nos quadros de traumatismos de membros, há, basicamente, cinco tipos de lesões: entorses, luxações, fraturas, amputações e esmagamentos. Nos casos de entorse, deve-se imobilizar o membro comprometido, aplicar gelo sobre o local e encaminhar a vítima ao serviço médico para avaliação radiológica.
A respeito do estado de choque e de traumas, julgue os itens de
94 a 99.
Nos casos de fraturas fechadas ou expostas, o socorrista deve tentar reduzir a fratura como forma de evitar lesões nervosas e vasculares.
Com relação a traumatismos e queimaduras, julgue os itens a seguir.
Em caso de suspeita de traumatismo raquimedular, deve-se imobilizar a vítima e transportá-la em prancha rígida até o hospital.
Com relação a traumatismos e queimaduras, julgue os itens a seguir.
Queimaduras são feridas produzidas por calor, líquidos cáusticos ou gases irritantes, que implicam grande risco de infecção.
Com relação a traumatismos e queimaduras, julgue os itens a seguir.
As queimaduras são avaliadas segundo sua extensão, localização e profundidade, e somente são consideradas como infectadas aquelas de grande extensão e de terceiro grau.
Com relação a traumatismos e queimaduras, julgue os itens a seguir.
São queimaduras de segundo grau aquelas que causem eritema ou vermelhidão e também bolhas. O cuidado imediato recomendado para esse tipo de queimadura consiste em esfriar e lavar a parte afetada com água da torneira, depois friccioná- la, para arrebentar as bolhas, e, por fim, cobrir a ferida com gaze esterilizada.
Com relação a traumatismos e queimaduras, julgue os itens a seguir.
O socorrista de vítima de ferimento penetrante deve avaliar as lesões de entrada e de saída; nessa avaliação, para a determinação da trajetória e extensão do trauma, é essencial conhecer a posição do agressor e a da vítima no momento do trauma e a arma utilizada.
Com relação a traumatismos e queimaduras, julgue os itens a seguir.
Os traumatismos na região da cabeça podem causar lesões que variam desde cortes no couro cabeludo até lesões complexas que atingem o sistema nervoso central. A avaliação do estado neurológico da vítima deve ser feita no exame primário, no qual se avalia o seu nível de consciência.
Uma paciente chegou ao pronto-socorro com o diagnóstico de intoxicação por ingestão excessiva de amitriptilina há seis horas. Ela apresentou episódios de taquicardia ventricular não sustentada e sem instabilidade hemodinâmica. Nesse quadro clínico, a conduta mais apropriada a ser tomada será
Julgue os itens seguintes, relativos a monitorização, avaliação e conduta aplicadas ao paciente grave.
Entre as manifestações pulmonares do quase afogamento, tanto em água doce quanto em água salgada, incluem-se edema pulmonar não cardiogênico e síndrome da angústia respiratória aguda.
Julgue os itens a seguir, relativos a intoxicações.
Manifestações clínicas como miose e palidez cutaneomucosa são comuns nos quadros de intoxicação por cocaína.
Julgue os itens subsecutivos, relacionados a quadros de choque.
Durante a ressuscitação volêmica do paciente com múltiplos traumas de extremidades e suspeita de trauma abdominal fechado, o aparecimento de pulso carotídeo palpável implica pressão arterial média de, pelo menos, 80 mmHg.
Com relação ao manejo do paciente vítima de trauma, julgue os próximos itens.
No caso de hemorragia fetomaterna em mulheres grávidas vítimas de trauma, a isoimunização com imunoglobulina Rh deve ser instituída nas primeiras 72 horas após o trauma.
Com relação ao manejo do paciente vítima de trauma, julgue os próximos itens.
A traqueostomia, frequentemente necessária para tratamento de vítima de trauma grave de face, deve ser sempre eletiva, sendo indicada quando a doença estiver associada a traumatismos craniencefálicos, torácicos ou de medula cervical.
Com relação ao manejo do paciente vítima de trauma, julgue os próximos itens.
A entubação orotraqueal, procedimento arriscado em caso de lesão medular, não deve ser realizada para tratar pacientes com fraturas da coluna cervical, mesmo com a adoção das medidas de precaução necessárias, sendo, nessa situação, a entubação nasotraqueal o procedimento de escolha.
Com relação ao manejo do paciente vítima de trauma, julgue os próximos itens.
Para pacientes com traumatismo craniencefálico grave e crise convulsiva evoluindo rapidamente com sinais de herniação cerebral, é indicado o uso de manitol na dose de 0,50 g/kg a 1 g/kg, mesmo antes da realização da tomografia de crânio.
Com relação ao manejo do paciente vítima de trauma, julgue os próximos itens.
O método START (simple triage and rapid treatment), que permite a triagem da vítima em menos de um minuto, pode ser usado tanto por profissionais treinados quanto pelo público leigo.
Um paciente masculino de 19 anos foi vítima de acidente automobilístico com colisão frontal e média velocidade, com uso de cinto de segurança. O acidente ocorreu há cerca de 20 minutos. O paciente foi trazido pelo Corpo de Bombeiros e apresentava PA= 100x70 mmHg, FC= 90 bpm, SpO2= 98%, Glasgow= 15, dor abdominal e equimose de parede abdominal em região do cinto de segurança de 3 pontos. Foi realizada uma "AVALIAÇÃO DIRECIONADA PARA ULTRA-SONOGRAFIA NO TRAUMA" (FAST) cujo resultado foi POSITIVO. Diante do exposto pergunta-se qual a próxima conduta a ser tomada?
Qual das opções abaixo apresenta uma alteração sistêmica da queimadura grave?
De acordo com a classificação das queimaduras em relação a profundidade, pode-se afirmar que "lesão de espessura total através da derme e da epiderme até a gordura sub-cutânea" é classificada como
Na sala de emergência, diante do diagnóstico de bradicardia sinusal não explicada, o médico deve levar em consideração a possibilidade de intoxicação por um dos agentes abaixo, EXCETO:
Uma mulher de 22 anos é trazida ao pronto-socorro por ingestão de 10 g de acetaminofem há 3h. Está desperta com sonolência leve, com saturação de O2 = 94% em ar ambiente. Recomenda-se iniciar
Homem de 22 anos passará a apresentar ptose palpebral, oftalmoplegia, mialgia e mioglobinúria associadas a aumento dos níveis séricos de CPK, aldolase e creatinina, se for vítima de acidente ofídico por
Homem de 40 anos, em acompanhamento psiquiátrico irregular e passado de ideação suicida, é trazido por familiares ao pronto-socorro de um hospital escola por estar nas últimas 12 horas agitado, com turvação visual, boca seca e dificuldade para urinar. Ao exame físico observa-se um paciente hiperativo, confuso, com pele quente e avermelhada, midríase bilateral com mínima resposta à luz e bexigoma. O pulso é de 150 bpm e a pressão arterial 160 × 100 mmHg. Hemograma, glicemia, creatinina e eletrólitos são normais. O ECG mostra taquicardia supraventricular com alargamento do complexo QRS. Foi feita a hipótese de intoxicação exógena e a equipe de acadêmicos de medicina e preceptores fez os comentários abaixo.
I. Trata-se provavelmente de intoxicação por antidepressivo tricíclico.
II. A principal conduta é diálise e fisostigmina.
III. Deve-se administrar bicarbonato de sódio e manter pH sérico entre 7,50 e 7,55.
IV. Carvão ativado é útil até 12 horas da ingestão.
Está correto o que se afirma APENAS em
No que se refere aos princípios de tratamento dos pacientes
politraumatizados, julgue os itens subsequentes.
Uma das causas da hipovolemia é a hemorragia decorrente de fratura dos ossos longos ou da pelve.
No que se refere aos princípios de tratamento dos pacientes
politraumatizados, julgue os itens subsequentes.
A avaliação neurológica do paciente deve preceder a sua estabilização clínica.
No que se refere aos princípios de tratamento dos pacientes
politraumatizados, julgue os itens subsequentes.
A estabilização das fraturas diminui o risco de embolia gordurosa e tromboembolismo.
No que se refere aos princípios de tratamento dos pacientes
politraumatizados, julgue os itens subsequentes.
O politrauma, síndrome decorrente de lesões múltiplas, sem reações sistêmicas sequenciais, pode ocasionar falha ou disfunção de órgãos vitais.
Entre as complicações do trauma acústico pode-se incluir
Paciente de 19 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta hematoma subdural e sinais de hipertensão intra craniana. Após iniciada a anestesia, para se reduzir a pressão intracraniana, é correto afirmar que
Politraumatizados são considerados pacientes de estômago cheio, e a manobra de pressão sobre a cartilagem cricoide pode ser utilizada para prevenir uma broncoaspiração durante a indução anestésica. Em relação à pressão cricoidea, é correto afirmar que
Um paciente jovem é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) devido a tentativa de suicídio por clomipra- mina. O paciente ingericerca de 45 comprimidos, duas horas antes da internação. Logo após a chegada na UTI, o paciente evolui com mal-estar e taquicardia com alargamento do intervalo QRS. Nesse momento, a conduta inicial correta é prescrever
Um paciente é internado em uma unidade de terapia intensiva devido a quadro grave de intoxicação alcoólica. A família relatou que o paciente ingeriu uma grande quantidade de cachaça nas últimas 12 a 24 horas.
O dado do exame físico que poderá sugerir que o paciente também ingeriu metanol é
Em relação ao trauma crânio encefálico (TCE), a lesão traumática aguda relacionada com a biomecânica de golpe e contra-golpe é:
Paciente de 30 anos, vítima de queda de escada, com trauma crânio encefálico e perda momentânea de consciência. Levado ao PS local está consciente, refere cefaleia. Exame neurológico normal, TC inicial sem alterações encefálicas e com fratura temporal direita. Permanece internado em observação e tem deterioração neurológica após 7 horas. Repetido TC e encaminhado para cirurgia emergencial.
O diagnóstico mais provável é
Rapaz de 28 anos vem trazido ao pronto-socorro por policiais. Apresenta-se sonolento, irritado e não colabora na avaliação. Amigos relatam que paciente teve acidente de moto há 2 meses e está em uso de forte analgésico. Ao exame físico, rubor facial, miose, pressão arterial 100x70 mmHg, temperatura 37,2 o C, frequência cardíaca 102 bpm. Diante da anamnese e exame clínico, foi feita a hipótese diagnóstica de intoxicação por opioide. No serviço de emergência psiquiátrica, deve-se iniciar
Sobre a intoxicação é CORRETO afirmar:
Mulher, 43 anos, com diagnóstico de depressão maior, ingeriu 22 comprimidos de bromazepam simultaneamente, tentando o suicídio. Foi levada ao pronto atendimento por familiares, dando entrada bastante sonolenta. O exame físico revelou pressão arterial = 100 x 60 mmHg, com boa perfusão periférica, frequência cardíaca = pulso regular = 70 bpm, frequência respiratória de 4 incursões por minuto e Glasgow Coma Score = 12, sem alterações motoras aparentes.
Espera-se encontrar na gasometria arterial dessa paciente:
Em algumas intoxicações exógenas agudas há antídotos disponíveis. Considere as associações entre tóxicos e antídotos abaixo:
I. benzodiazepínico e flumazenil.
II. metanol e glucagon.
III. acetaminofen e acetilcisteina.
IV. opioide e pralidoxima.
São corretas APENAS as associações
Homem, 58 anos, sem antecedentes mórbidos, encontra-se caído no final da escada de seu escritório. Refere que, ao tentar descer, por cerca de 30 degraus, perdeu o equilíbrio e caiu, tendo rolado por toda a escada. Apresenta-se lúcido, orientado, conversando com coerência. Nota-se ferimento cortocon tuso em região occipital e refere dor em região lombar, com dificuldade para movimentar as pernas. O membro inferior direito apresenta rotação externa.
Assinale a alternativa correta em relação ao atendimento inicial a esse paciente.
Assinale a alternativa que não mostra uma correta relação entre a síndrome toxicológica descrita e sua causa.
Assinale a alternativa que apresenta uma correta indicação de antídoto no caso de intoxicação.
A exposição aos agrotóxicos pode ser considerada uma das condições potencialmente associadas ao desenvolvimento de câncer, por sua possível atuação como indicadores ou substâncias capazes de alterar o DNA de uma célula. Sobre o tema,
Assinale a alternativa correta:
Queimadura acometendo face dorsal do tronco e ambas as regiões glúteas indica comprometimento de área corporal estimada em
Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
O tratamento de intoxicação causada por organofosforados ou por carbamatos é feito mediante o uso de atropina, cuja ação ocorre por um mecanismo de competição sobre os receptores nicotínicos e muscarínicos.