Questão 3860710

• Banca: FUNDATEC
• Órgão: Prefeitura de Seberi - RS
• Ano: 2019
• Provas: FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Seberi - RS - Médico Clínico Geral
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psicopatologia

Pacientes com problemas de saúde mental e que apresentam história de uso de antidepressivos, associada à presença de sintomas psiquiátricos como agitação, insônia e humor exaltado, sintomas autonômicos como taquicardia, taquipneia, diarreia, febre e hiperidrose e sintomas neurológicos como incoordenação, midríase, acatisia, tremores e rigidez, estão sob risco de uma condição ameaçadora à vida, mais diretamente relacionada com:

• A. Transtorno psicótico delirante.
• B. Síndrome nicotínica.
• C. Transtorno paranoide.
• D. Síndrome serotoninérgica.
• E. Transtorno afetivo maior

Gabarito: D

Comentários

• Diagnóstico de síndrome serotinérgica exige uso de agente serotonérgico + pelo menos 1 dos seguintes:

  *Clônus espontâneo

  *Clônus induzido + agitação ou diaforese

  *Clônus ocular + agitação ou diaforese

  *Clônus induzido ou ocular + hipertonia e Tax > 38°C

  *Tremor e hiperreflexia

  Tratamento inclui suporte geral, medidas de resfriamento.

  Em casos leves, pode-se usar BZDs

  Em casos moderados (agitação, hiperperistalse, febre acima de 40°C), pode-se usar ciproeptadina para grave agitação e hipertermia

  Em casos graves (delirium, instabilidade autonômica, febre acima de 41,1°C, rigidez muscular), pode-se usar esmolol ou nitroprussiato para taquicardia/hipertensão, bloqueadores neuromusculares não despolarizanres, IOT.