Questão 3892813

• Banca: FCC
• Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
• Ano: 2019
• Provas: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Cirurgião Dentista
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anestesiologia em Odontologia

Paciente com 49 anos de idade, sexo masculino, está inserido no Programa de Hipertensão da Unidade Básica de Saúde e relata utilizar a medicação prescrita. A aferição da pressão arterial no momento da consulta odontológica mostra valores de 142 mmHg para a pressão arterial sistólica (PAS) e 98 mmHg para a pressão arterial diastólica (PAD). A solução anestésica local recomendada para a realização de procedimento restaurador no dente 47 é a

• A. lidocaína a 3% com norepinefrina a 1:50.000, utilizando no máximo 9 tubetes.
• B. prilocaína a 3% com felipressina a 0,03 UI/mL, utilizando no máximo 3 tubetes.
• C. lidocaína a 2% com fenilefrina a 1:2.500, utilizando no máximo 2 tubetes.
• D. articaína a 4% com epinefrina a 1:200.000, utilizando no máximo 8 tubetes.
• E. mepivacaína a 2% com corbadrina a 1:20.000, utilizando no máximo 3 tubetes.

Gabarito: B

Comentários

• Quanto à escolha do vasoconstritor de eleição para pacientes cardiopatas, a literatura aponta que a felipressina 0,03 UI/ml , como representante não adrenérgico, é a opção mais adequada por apresentar como principal vantagem a menor repercussão sobre o sistema cardiovascular. No que diz respeito à dose, não há consenso sobre o uso de anestésicos com vasoconstritores, sendo a dose condicionada ao tipo e concentração do vasoconstritor.

  No Brasil, a Felipressina é vendida associada a Citocaina 3%. A dose máxima de felipressina recomendada para pacientes cardiopatas não deve ultrapassar 0,27 UI, o que equivale a 5 tubetes de 1,8 ml. A adrenalina 1:100.000 ou 1:200.000 também pode ser utilizada, em doses pequenas; o ideal é não ultrapassar o limite de 2 tubetes por sessão, quando se tratar de um paciente hipertenso compensado.

• B