Eixos: 1. Reacional: reação da pessoa em relação a doença.
São 4 posições principais, não fixas e podendo sobrepor-se:
• Negação: geralmente, primeira reação presente, que segue ao choque e a descrença. Na negação a pessoa pode se comportar como se a doença não existisse, minimizá-la ou adiar providências e cuidados necessários
• Revolta: prevalece o sentimento de raiva, podendo ser direcionado a qualquer um. Pacientes nessa posição são comumente rotulados de “pacientes difíceis”. A revolta normalmente segue pela frustração – irritação – depressão. Considerada uma posição ativa, mas sem foco/objetivo.
• Depressão: a entrega passiva a doença, com presença de desesperança e impotência. A depressão pode ser do tipo reacional (luto) ou melancólica.
• Enfrentamento – momento em que é possível o contato com o real da doença. Posição entre luta e luto, com presença de fluidez emocional, sem negação das emoções. O enfrentamento abarca as reações frente ao limite e a perda. Considerada uma reação ativa produtiva, com objetivo e foco no processo da doença. Cabe pontuar que, logo de início, identificamos facilmente que o diagnóstico reacional proposto por Simonetti foi inspirado no estudo de Kübler-Ross sobre como os pacientes lidavam com a proximidade da morte.