Questão 3936793

• Banca: UFMT
• Órgão: Prefeitura de Várzea Grande - MT
• Ano: 2018
• Provas: UFMT - 2018 - Prefeitura de Várzea Grande - MT - Médico- Clínico Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

São sequelas tardias das infecções por cepas nefritogênicas do Streptococcus B-hemolítico do grupo A de Lancefields: a glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) e a febre reumática. A GNDA é uma doença com base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório, não supurativo, nos glomérulos renais. Em relação à GNDA, assinale a assertiva correta

• A. Acomete mais meninos que meninas (2:1) e classicamente se apresenta com edema, hipertensão e hematúria. O edema aparece em 85% dos casos, localizado frequentemente na face e, às vezes, é subclínico, sendo referido como aumento súbito de peso ou pela observação de roupas apertadas. A hipertensão arterial ocorre em 60 a 80% dos casos, é assintomática, e a hematúria pode ser micro ou macroscópica.
• B. A fisiopatologia compreende a deposição de imunocomplexos com ativação de complemento no glomérulo, lesão da membrana basal glomerular e perda de proteína.
• C. O tratamento envolve repouso, dieta com restrição proteica e de sal, restrição hídrica, diurético e hipotensor nos casos em que a pressão estiver aumentada, mesmo que o paciente esteja assintomático.
• D. Dos exames complementares necessários para o diagnóstico, destaca-se o exame simples de urina que pode evidenciar proteinúria acima de 0,5g/dia, com frequência, além de hematúria, leucocitúria e cilindrúria. A dosagem de ureia e creatinina, em geral, encontra-se nos limites da normalidade ou com discreta ou moderada elevação. A hemoglobina pode estar discretamente baixa pela hipervolemia, resultando em anemia dilucional.

Gabarito: A