Questão 3944617

• Banca: SELECON
• Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR
• Ano: 2020
• Provas: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Psiquiatra
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psicopatologia

Um homem de 69 anos de idade procura atendimento psiquiátrico apresentando confusão mental e histórico de uso de álcool durante a vida. Ao exame físico, apresenta taquicardia, hipotermia, marcha atáxica e fraqueza muscular nos pés (pés caídos). O diagnóstico mais provável é:

• A. Delirium tremens
• B. Síndrome de Korsakof
• C. Encefalopatia de Wernickie
• D. Intoxicação por álcool

Gabarito: C

Comentários

• Wernicke-Korsakoff é um transtorno amnéstico: Wernicke é agudo, normalmente se recupera com tiamina, o que reduz as chances de progressão para Korsakoff; esta só resolve em 20% dos casos; tiamina 100mg 3x ao dia para ambas, por 1-2 semanas para Wernicke e 3-12meses para Korsakoff. Se paciente estiver recebendo glicose IV, adicionar 100mg de tiamina em cada litro do soro.

  Wernicke: nistagmo horizontal, paralisa de abdução, anisocoria, ataxia, confusão; os sinais oculares são bilaterais mas não necessariamente simétricos.

  Korsakoff: prejuízo memória recente e anterógrada, pode ou não confabular