Questão 3946336

• Banca: SELECON
• Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR
• Ano: 2020
• Provas: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Pediatra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Adolescente com diagnóstico de anemia falciforme, desde os dois anos de idade, procurou atendimento médico, pois apresenta dor abdominal associada à icterícia. Relata que já apresentou estes sintomas duas vezes nos últimos seis meses. A queixa atual é de dor abdominal localizada no quadrante superior direito, náuseas, vômitos, febre, alteração do hábito intestinal, piora da icterícia e colúria. Ao exame físico, o pediatra observa icterícia ++/+4, distensão abdominal e dor à palpação superficial no hipocôndrio direito. Internado para investigação, apresentou hemograma com hemoglobina de 6,5 g/dl, leucocitose (19.000 leuc/mm³) com desvio para a esquerda e bilirrubina direta de 5 mg/dl. A ultrassonografia demonstrou vesícula biliar com paredes espessadas e cálculos biliares.

A conduta que deve ser tomada para resolver essa patologia é:

• A. observar a evolução do quadro, prescrever medicamentos sintomáticos, corrigir os distúrbios eletrolíticos e alta para casa
• B. prescrever hidratação, transfusão de concentrado de plaquetas e colescistectomia de urgência
• C. prescrever antibióticos, hidratação venosa, transfusão de concentrado de plaquetas e medidas gerais para o alívio dos sintomas
• D. prescrever antibióticos, hidratação venosa, transfusão de concentrado de hemácias, correção de distúrbios eletrolíticos, medidas gerais para o alívio dos sintomas e colecistectomia eletiva precoce

Gabarito: D