Questão 3958195

• Banca: IBFC
• Órgão: PM-BA
• Ano: 2020
• Provas: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Paciente hipertenso, diabético, com doença renal crônica não dialítica, foi submetido a cirurgia de amputação de membro inferior direito por obstrução crônica periférica. No pós-operatório, foi realizada dosagem de troponina T de alta sensibilidade e encontrado valor de 97 ng/L (Valor de referência 14 ng/L). A respeito do caso clínico, assinale a alternativa incorreta.

• A. O uso de troponinas no perioperatório de pacientes de risco intermediário a alto é importante para diagnosticar complicações, incluindo infarto agudo do miocárdio. Deve-se também, se possível, ter um resultado de troponina basal (prévio a cirurgia) para comparação
• B. A elevação isolada de troponina no pós-operatório não é indicativo de infarto agudo do miocárdio, devendo-se correlacionar com outros achados, tais como eletrocardiograma, ecocardiograma e sintomas do paciente 
• C. A elevação isolada de troponina sem preencher outros critérios para infarto agudo do miocárdio também está relacionada com aumento de eventos cardiovasculares no perioperatório.
• D. Caso fosse coletado outra troponina 6 horas após este resultado e o valor fosse de 102 ng/ml, o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio está estabelecido
• E. Quando ocorre infarto agudo do miocárdio perioperatório, deve-se investigar causas secundárias (infarto tipo II), como anemia, hipóxia, arritmias e hipotensão

Gabarito: D