Paciente de 25 anos, assintomático até que há
10 dias apresentou quadro de desmaio
enquanto jogava futebol, de curta duração e
recuperação espontânea. Nega liberação
esfincteriana e período pós ictal. Procura
atendimento médico ambulatorial. Nega
doenças prévias ou histórico familiar de
doenças cardíacas. Não faz uso de medicação
ou drogas. Ao exame físico, a única alteração é
de sopro sistólico ejetivo em foco aórtico, que
aumenta com manobra de valsalva.
Considerando o caso clínico, analise as
afirmativas abaixo:
I. A hipótese mais provável é de uma
miocardiopatia de origem genética, cuja
transmissão é de forma autossômica
dominante.
II. Durante a investigação, deve-se realizar
eletrocardiografia cujo achado sugestivo
seria de hipertrofia ventricular. Deve-se
também realizar ecocardiograma e Holter.
III. Caso se confirme a principal hipótese
diagnóstica, a ressonância magnética pode
ser útil para quantificar área de fibrose,
espessura de paredes e gradiente de via de
saída do ventrículo esquerdo.
IV. Beta-Bloqueador deve ser iniciado para
todos os pacientes com benefício
prognóstico. Cardiodesfibrilador implantável
deve ser considerado, caso a principal
hipótese seja confirmada.
Assinale a alternativa correta.