Questão 3960868

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatria Infantil
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psiquiatria infantil

Quanto ao tratamento de enurese monossintomática noturna primária, é correto afirmar que

• A. o antidepressivo tricíclico imipramina é o tratamento “padrão ouro”.
  
• B. aparelhos com sensores de umidade e alerta sonoro, que despertam a criança no início da enurese, não estão disponíveis no Brasil.
  
• C. é alto o nível de resolução após psicoeducação e orientações comportamentais.
  
• D. a desmopressina é uma droga contraindicada na população pediátrica.
  
• E. medidas de terapia comportamental, como punição, auxiliam na remissão.
  

Gabarito: C

Comentários

• 80% das crianças com enurese não têm histórico de ter ficado continentes no passado por mais de 1 ano. Nas 20% restantes, a recidiva da enurese após pelo menos 1 ano de controle esfinctariano pode se relacionar com estressores psicossociais, como mudança de domicílio ou nascimento de um irmão. A faixa etária em que a recidiva geralmente ocorre se situa entre os 5 e 8 anos.

  Tratamento: alarme terapia, treino de toilete, reduzir ingestão de água à noite, acordar a criança para urinar à noite.

  Desmopressina pode ser usada, e funciona melhor se a criança limita a ingestão de líquidos à noite.