Questão 3976159

• Banca: COTEC
• Órgão: Prefeitura de São Francisco - MG
• Ano: 2020
• Provas: COTEC - 2020 - Prefeitura de São Francisco - MG - Médico do Trabalho
• Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho
• Assuntos: Medicina do trabalho; Sistema de Saúde Brasileira

Trabalhadora em área administrativa, 38 anos de idade, atuando como digitadora, relata dor em punho direito há um ano, com piora há seis meses devido ao formigamento na ponta dos dedos e à perda da força para segurar objetos com a mão direita. É destra. História Ocupacional: atua como digitadora há 5 anos em secretaria de escola municipal, com 480 alunos em média, carga horária de 40 horas semanais, sendo responsável pelo lançamento dos dados de todos alunos da escola, pela digitação das provas e textos e pelo lançamento de notas no sistema. Exame Físico Osteomuscular - Inspeção sem anormalidades. Manobra de Spurling negativa. Phalen positivo à direita. Tinel positivo à direita. Finkelstein negativo. Manobras para epicondilite negativas. Assinale a alternativa CORRETA do diagnóstico de DORT mais provável para esse caso.

• A. Epicondilite lateral.
• B. Síndrome do Túnel do Carpo.
• C. Tendinite medial.
• D. Cisto sinovial em punho.
• E. Doença de d'Quevain.

Gabarito: B

Comentários

• Síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia resultante da compressão do nervo mediano no canal do carpo, estrutura anatômica que se localiza entre a mão e o antebraço. Através desse túnel rígido, além do nervo mediano, passam os tendões flexores que são revestidos pelo tecido sinovial. Qualquer situação que aumente a pressão dentro do canal provoca compressão do nervo mediano e a síndrome do túnel do carpo.

  O principal sintoma é a parestesia, uma sensação de formigamento, de dormência, que se manifesta mais à noite e ocorre fundamentalmente na área de enervação do nervo mediano

  Dois testes ajudam a estabelecer o diagnóstico: o teste de Phalen e o teste de Tinel.

  O primeiro consiste em dobrar o punho e mantê-lo fletido durante um minuto. Como essa posição aumenta a pressão intracarpeana, se houver compressão do nervo, os sintomas pioram.

  O teste de Tinel consiste em percutir o nervo mediano. Se ele estiver comprometido, a sensação será de choque e formigamento.