A questão pede a alternativa correta em relação ao agente causador de manifestação na gengiva do intoxicado e de dores abdominais.
Analisando as alternativas, e considerando que o trabalhador labora com metais pesados, traremos as doenças relacionadas e contaminação por chumbo, de acordo com o Manual de Procedimentos de Saúde do MS (2001):
A Intoxicação por chumbo e seus compostos pode causar, entre outras doenças, as seguintes:
- Outras anemias devidas a transtornos enzimático.
- Hipotireoidismo devido a substâncias exógenas.
- Polineuropatia devida a outros agentes tóxicos.
- Encefalopatia Tóxica Aguda.
- Encefalopatia Tóxica Crônica.
- Cólica do Chumbo.
- Gota Induzida pelo Chumbo.
- Nefropatia Túbulo-Intersticial induzida por metais pesados.
- Efeitos Tóxicos Agudos.
Ainda de acordo com o MS," a intoxicação aguda pelo chumbo causa gastroenterite diarreica com cefaleia, insônia, tremores e delírio. Na intoxicação crônica, as primeiras manifestações são vagas e entre elas destacam-se as digestivas, anorexia, dispepsia, diarreias ou constipação"
De acordo com o Manual do MS, as intoxicações ouro, prata e chumbo podem causar tumores na região da mucosa gengival ao redor dos dentes, provocando sangramentos.
Porém a distinção do tipo de contaminação por chumbo, de acordo com o mesmo documento é facilitado pela identificação de uma "linha amarronzada, ao longo da borda gengival, especialmente à altura dos incisivos inferiores (linha de Burton)".
Sobre o uso e a exposição ao chumbo, o Manual cita o seguinte: "A extração de minérios, a metalurgia e o refino, além da fundição e da laminação do chumbo, expõem os trabalhadores a possíveis danos à saúde."
Portanto, dos agentes trazidos nas alternativas, o único causador de manifestações, simultaneamente, é o chumbo.
Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Relacionadas ao Trabalho. Manual de Procedimentos para Serviços de Saúde. Brasília. 2001.
GABARITO: LETRA D