Questão 3984646

• Banca: IBADE
• Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES
• Ano: 2020
• Provas: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Psiquiatra Adulto
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psicopatologia

Uma mulher com 28 anos de idade, portadora de depressão maior, tem uma irmã gêmea univitelina. No que se refere à probabilidade de a irmã desenvolver o mesmo transtorno, assinale a alternativa correta, de acordo com a base genética da depressão.

• A. Apesar de existir alguma causa genética para os transtornos do humor, é o ambiente familiar em que a criança é criada que determinará, de forma mais importante, o aparecimento da doença
• B. A chance de gêmeos idênticos apresentarem o transtorno de humor é alta
• C. O risco de a irmã gêmea desenvolver depressão é semelhante ao de qualquer irmão
• D. A depressão maior tem pouca influência da hereditariedade, por isso existe apenas um pequeno risco de a irmã desenvolver o transtorno
• E. Sendo a depressão maior uma doença genética, a irmã vai, invariavelmente, apresentar a doença

Gabarito: B

Comentários

• Genética: 50-70% da etiologia é de base genética, o restante ambiental. Estudos em gêmeos monozigóticos mostram concordância de transtornos de humor (unipolar mais bipolar considerados em conjunto) em 70-90% dos casos, contra 16-35% em gêmeos dizigóticos.

  No TAB, alterações genômicas e genéticas são localizadas mais nos cromossomos 18q, 21q, 22q. Na depressão unipolar, alterações no gene para a proteína CREB-1, no cromossomo 2.

  Considerando um paciente com TAB, a maior possibilidade de histórico de transtorno de humor em sua família é depressão unipolar.

  Se um pai ou mãe tem transtorno de humor, a chance de um filho ter também é de 10-25%. Se ambos os pais têm tr. de humor, essa chance dobra na prole.