Questão 3984664

• Banca: IBADE
• Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES
• Ano: 2020
• Provas: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Psiquiatra Adulto
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psicopatologia

Um homem de 50 anos, etilista de longa data, chega ao Pronto Socorro e os acompanhantes relatam que há 04 meses o paciente apresenta tremores ao acordar e queixas de “cãibras nas pernas”. Ao exame, desorientado, rebaixamento do nível de consciência, ataxia e oftalmoplegia. A hipótese diagnóstica correta para o caso em questão é :

• A. Delirium tremens.
• B. Alucinose alcoólica.
• C. Encefalopatia de Wernicke.
• D. Encefalopatia hepática.
• E. Psicose de Korsakoff.

Gabarito: C

Comentários

• Wernicke-Korsakoff é um transtorno amnéstico: Wernicke é agudo, normalmente se recupera com tiamina, o que reduz as chances de progressão para Korsakoff; esta só resolve em 20% dos casos; tiamina 100mg 3x ao dia para ambas, por 1-2 semanas para Wernicke e 3-12meses para Korsakoff. Se paciente estiver recebendo glicose IV, adicionar 100mg de tiamina em cada litro do soro.

  Wernicke: nistagmo horizontal, paralisa de abdução olhar, anisocoria, ataxia, confusão; os sinais oculares são bilaterais mas não necessariamente simétricos.