O TAB é raro em crianças, tende a ter curso não episódico (fenótipo amplo), caracterizado por acessos de desregulação grave do humor, ou o fenótipo mais estreito, com mania e depressão episódicas.
Em adolescentes, a mania tende a ser psicótica, com delírios e alucinações relacionados à grandeza, capacidade e merecimento. A depressão costuma ser grave, comumente com sintomas psicóticos, hipersonia e retardo psicomotor.
Nas crianças e adolescentes, a instabilidade do humor (sintomas mistos e ciclagem rápida são comuns). Nessa população, há grandes taxas de conversão de TAB II para TAB I, mostrando que TAB II é menos comum do que em adultos.