Os principais medicamentos empregados no tratamento do transtorno afetivo bipolar são os estabilizadores de humor, como os listados abaixo, EXCETO
As seguintes afirmações estão relacionadas ao transtorno do humor bipolar (THB):
I. Trata-se de uma condição psicopatológica caracterizada por episódios repetidos de alteração significativa no humor (mania/hipomania, estados mistos e depressão), produzindo grave prejuízo ao longo da vida.
II. O padrão de ciclagem considerado rápido consiste na ocorrência de pelo menos quatro episódios afetivos ao ano (de depressão, mania ou hipomania e misto).
III. No presente momento existem, segundo o DSM-IV, quatro tipos clínicos de THB, que são eles o tipo I, II, III e SOE.
IV. O paciente portador de THB apresenta, ao longo de sua vida, a predominância de fases depressivas, quando comparada com fases de mania e hipomania.
Está correto o que se afirma APENAS em
Em relação ao transtorno bipolar de início na infância e adolescência, está correto o que se afirma em:
Em pacientes com distúrbio afetivo bipolar, em depressão aguda, a droga com melhor perfil para iniciar o tratamento, dentre as abaixo, é
Quando se trata dos Transtornos do Humor, é correto afirmar:
Depressão, ou transtorno depressivo, é uma doença que
frequentemente está associada à incapacitação funcional e ao
comprometimento da saúde física. Estimativas apontam que, em
2020, essa doença será, no mundo, a segunda maior causa de
incapacidade. Em relação a transtornos depressivos, julgue os
itens de 32 a 35.
Se um indivíduo tiver histórico de um único episódio depressivo e ocorrer episódio maníaco, então, o diagnóstico deve ser alterado para transtorno afetivo bipolar.
Com relação aos estabilizadores do humor, assinale a alternativa correta:
Para o tratamento de manutenção do transtorno afetivo bipolar, NÃO se recomenda
Tratamento de manutenção indicado para o transtorno afetivo bipolar tipo I:
Com relação ao uso dos estabilizadores do humor (EH) no transtorno bipolar, é correto afirmar:
Instabilidade persistente do humor, envolvendo inúmeros períodos de depressão e de elação leve. Desenvolve-se predominantemente em adultos jovens e apresenta um curso crônico, apesar de haver a possibilidade do humor permanecer normal e estável por meses seguidos. Tais alterações do humor não são relacionadas exclusivamente a eventos de vida.
A descrição acima define um diagnóstico de
É correto afirmar:
Nos transtornos de humor há quadros depressivos unipolares e bipolares. Sobre comparações entre os quadros clínicos da depressão unipolar e bipolar, analise:
I. Episódios puerperais são mais comuns na depressão bipolar.
II. A depressão unipolar tem primeiro episódio mais precoce geralmente na adolescência.
III. A hiperfagia é mais frequente na depressão unipolar melancólica.
IV. A depressão bipolar tem duração maior que a unipolar.
É correto o que consta APENAS em
O tratamento com carbonato de lítio é indicado para o Transtorno Afetivo Bipolar. Em relação às interações medicamentosas, é correto afirmar:
Os critérios diagnósticos do DSM-IV para o transtorno de humor no período puerperal assinalam que os sintomas aparecem:
Assinale a afirmativa correta com relação aos tipos de transtorno afetivo bipolar (TAB).
A respeito de curso e prognóstico dos transtornos do humor, assinale a opção correta.
O uso de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) está contraindicado em pacientes portadores de
Em relação ao risco de suicídio em pacientes com transtorno afetivo bipolar tipo I, assinale a alternativa CORRETA:
Em relação ao tratamento do transtorno afetivo bipolar, assinale a alternativa CORRETA:
Moça de 21 anos é levada à consulta pelos pais devido a histórico de transtorno afetivo bipolar, com uso irregular do tratamento medicamentoso. A paciente está na 24.ª semana de gestação e foi identificada espinha bífida ao exame ultrassonográfico do feto. Paciente está em uso de
Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões de números 05 e 06.
A hipótese diagnóstica correta para o caso descrito é transtorno
Utilize o quadro clínico a seguir para responder às questões de números 25 a 27.
Entre os fatores de risco sugeridos para o aparecimento deste problema estão:
Um portador de transtorno bipolar, em uso crônico e continuado de neuroléptico, desenvolve movimentos estereotipados envolvendo os músculos faciais inferiores (orobucolinguomastigatório). A hipótese diagnóstica obrigatória para o caso é de
O transtorno bipolar (TB) corresponde a uma condição psiquiátrica que transcorre com períodos de depressão, períodos de elevação do humor, mania e períodos intercríticos nos quais o paciente está pelo menos aparentemente bem. O TB requer um manejo acurado para prevenir recaídas tanto de mania quanto de depressão. Acerca dessa patologia, julgue os próximos itens.
O tratamento do portador de TB com lítio ou anticonvulsivante está associado a uma diminuição do risco de comportamento suicida.
O transtorno bipolar (TB) corresponde a uma condição psiquiátrica que transcorre com períodos de depressão, períodos de elevação do humor, mania e períodos intercríticos nos quais o paciente está pelo menos aparentemente bem. O TB requer um manejo acurado para prevenir recaídas tanto de mania quanto de depressão. Acerca dessa patologia, julgue os próximos itens.
Com o aumento da duração do transtorno, há uma tendência, com o passar do tempo, de o indivíduo se tornar mais passional, controlar menos as emoções e tornar-se mais radical com relação às suas convicções.
O transtorno bipolar (TB) corresponde a uma condição psiquiátrica que transcorre com períodos de depressão, períodos de elevação do humor, mania e períodos intercríticos nos quais o paciente está pelo menos aparentemente bem. O TB requer um manejo acurado para prevenir recaídas tanto de mania quanto de depressão. Acerca dessa patologia, julgue os próximos itens.
O diagnóstico diferencial entre TB e transtorno de deficit de atenção com hiperatividade (TDAH) na pré-adolescência é bastante simples, dadas as peculiaridades do humor e dos pensamentos que ocorrem nos pacientes.
O transtorno bipolar (TB) corresponde a uma condição psiquiátrica que transcorre com períodos de depressão, períodos de elevação do humor, mania e períodos intercríticos nos quais o paciente está pelo menos aparentemente bem. O TB requer um manejo acurado para prevenir recaídas tanto de mania quanto de depressão. Acerca dessa patologia, julgue os próximos itens.
Em crianças com TB, as freqüentes comorbidades são: transtorno de conduta, ansiedade, transtorno emocional próprio da infância e problemas de socialização
Pacientes portadores de distúrbio bipolar, gravemente acometidos de um episódio agudo de mania, estarão melhor medicados com o uso de
Julgue os itens subsequentes, relativos a transtornos de humor e seu tratamento.
A asenapina, fármaco indicado para o tratamento do episódio maníaco do transtorno afetivo bipolar, deve ser ingerida por via oral de 12 em 12 horas
Julgue os itens subsequentes, relativos a transtornos de humor e seu tratamento.
Um efeito colateral da trazodona, fármaco antidepressivo, é o priapismo em pessoas do sexo masculino
Julgue os itens subsequentes, relativos a transtornos de humor e seu tratamento.
Acatisia desenvolvida como efeito colateral do tratamento de depressão com inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS) pode ser tratada com benzodiazepínicos ou betabloqueadores.
Julgue os itens subsequentes, relativos a transtornos de humor e seu tratamento.
Antipsicóticos como a quetiapina e a ziprasidona têm seu uso aprovado em bula para o tratamento da fase depressiva do transtorno afetivo bipolar.
Julgue os itens subsequentes, relativos a transtornos de humor e seu tratamento.
Em casos de episódios depressivos maiores que não respondam ao tratamento com antidepressivos é recomendada a associação de lítio, T3 ou de um antipsicótico de segunda geração.
Paciente de 45 anos, com quadro de Transtorno Afetivo Bipolar em tratamento com carbonato de lítio 1.200 mg, e há duas semanas em uso de risperidona na dose de 4 mg/dia procurou o serviço de emergência com queixa de febre 39 °C, associado à sudorese excessiva, rigidez muscular e tremores. Ao exame físico foi observada taquipneia e taquicardia. Ao exame laboratorial verificou-se leucocitose e aumento da CPK, litemia sérica de 1,1 mEq/l. A hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada são, respectivamente,
Sobre Transtorno Bipolar - TB, considere:
I. Paciente com TB de início tardio apresenta maior influência da história familiar quando comparado àquele paciente de TB de início precoce.
II. O uso de lítio e divalproato deve ser evitado no tratamento do TB havendo evidências de que podem induzir episódios maníacos e acelerar a ciclagem, piorando a evolução da doença.
III. A eletroconvulsoterapia está indicada na mania refratária e é tratamento de primeira linha em depressões com estupor grave ou alto risco de suicídio, além de ser opção de primeira linha nas depressões psicóticas.
IV. Um primeiro episódio tardio de mania pode ser decorrente de um TB idiopático ou de uma mania secundária, por exemplo, a um acidente vascular encefálico, hipertireoidismo ou uremia.
Está correto o que consta APENAS em
Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue o item que se segue.
Sintomas de transtorno depressivo são prevalentes em, no mínimo, 50% dos indivíduos diagnosticados com doença de Parkinson.
Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue o item que se segue.
A utilização de antidepressivos inibidores da enzima monoaminoxidase (MAO) causa, frequentemente, pico hipertensivo potencialmente letal em indivíduos que ingerem alimentos ricos em taurina.
Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue o item que se segue.
Entre os efeitos colaterais dos antidepressivos que desenvolvem efeito de bloqueio alfa-1-adrenérgico constam hipotensão postural, tremores e vertigem.
Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue o item que se segue.
Se um indivíduo que tratou transtorno depressivo maior apresentar, após alguns anos, transtorno distímico, ele deve ser diagnosticado com depressão dupla.
Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue o item que se segue.
É correto afirmar que, geralmente, o transtorno depressivo ocorre em indivíduos jovens e o transtorno bipolar do tipo I em indivíduos idosos.
Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue o item que se segue.
Para o diagnóstico de episódio de hipomania, segundo o DSM-IV, é necessário que o indivíduo apresente humor não depressivo e claramente distinto do habitual, por um período mínimo de quatro dias.
Dentre as opções abaixo, NÃO apresenta uma ação de estabilizador do humor para o transtorno bipolar:
Em relação aos transtornos do humor, é corretor afirmar que:
Na etiologia dos transtornos do humor, é correto afirmar:
Na avaliação dos diversos fatores envolvidos nos transtornos do humor, assinale a alternativa correta.
A ciclagem rápida é um fenômeno que ocorre na evolução de alguns pacientes com transtorno do humor. Embora transitória para um indivíduo, pode ser prevalente e de difícil manejo. As frases abaixo dizem respeito a aspectos da ciclagem rápida. Leia as frases, identifique aquelas que são falsas e aquelas que são verdadeiras, assinalando abaixo, a alternativa que contém a combinação correta.
I. ( ) Caracteriza-se quando o paciente apresenta quatro ou mais episódios maníacos ou depressivos durante um período de doze meses.
II. ( ) Em ambulatórios especializados pode ser observada em até um quarto dos pacientes.
III. ( ) Aparentemente é mais freqüente em homens.
Sobre o Transtorno Bipolar Tipo I, é correto afirmar que
Sobre a comorbidade do Transtorno Bipolar (TB) com outros transtornos psiquiátricos, é correto afirmar que
Sobre o tratamento da depressão bipolar, é correto afirmar que
Com relação ao transtorno bipolar do humor, julgue o item que se segue.
A duração dos episódios no transtorno bipolar geralmente
permanece constante ao longo da trajetória da doença, e o
intervalo livre entre episódios vai reduzindo após cada
episódio sucessivo.
Com relação ao transtorno bipolar do humor, julgue o item que se segue.
Ciclos rápidos de transtornos bipolares são mais comuns em
homens e em indivíduos que nunca usaram antidepressivos.
Com relação ao transtorno bipolar do humor, julgue o item que se segue.
Os tricíclicos são indicados para o tratamento da depressão
bipolar devido ao menor risco da indução de episódios
maníacos.
Com relação ao transtorno bipolar do humor, julgue o item que se segue.
Episódios mistos, frequentemente associados ao aumento do
risco de suicídio, são mais comuns em pacientes que fazem uso
abusivo de substâncias psicoativas, como por exemplo o
álcool, e que apresentam transtornos neurológicos.
Com relação ao transtorno bipolar do humor, julgue os itens que se seguem.
Sintomas como insônia, redução do apetite e agitação
psicomotora são comumente observados em pacientes com
depressão bipolar.
Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
O especificador de curso com início no pós-parto pode ser aplicado a episódios maníacos e depressivos de transtorno bipolar I, transtorno bipolar II, transtorno depressivo maior e transtorno psicótico breve. Segundo o DSM-IV-TR, o início do episódio com especificador pós-parto deve ocorrer dentro de _____________ do período pós-parto.
O tratamento de pacientes com transtornos, do humor deve ser orientado para vários objetivos assinale-os.
Paciente masculino, 32 anos, com histórico de transtorno de humor bipolar, em uso de antipsicóticos e lítio, chega à emergência com quadro de confusão mental, febre de 39,2°C, agitação psicomotora, aumento da pressão arterial, taquicardia, sudorese e rigidez muscular. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Nos transtornos de humor, a perturbação fundamental deve-se a uma alteração do humor ou afeto, geralmente acompanhada por uma alteração no nível global de atividade. A grande maioria tende a ser recorrente e seu início está, frequentemente, relacionado a situações ou eventos estressantes. Com base nos transtornos de humor, de acordo com o CID-10, analise as alternativas abaixo.
I. Episódio maníaco.
II. Transtorno afetivo bipolar.
III. Transtorno delirante induzido.
IV. Transtorno depressivo recorrente.
V. Transtorno esquizoafetivo.
Estão corretas apenas as alternativas
A inabilidade, ou dificuldade, em descrever ou de ter consciência das próprias emoções ou humor é denominada
O transtorno bipolar do tipo II tem como característica cursar com quadros de
Segundo a classificação do DSM-IV TR,
Na etiopatogenia da depressão
Sobre o transtorno afetivo bipolar, considere as seguintes afirmativas:
1. O carbonato de lítio é eficaz no tratamento nas fases de mania, depressão e manutenção.
2. Os ISRS podem ser usados em fases depressivas do quadro bipolar, desde que acompanhados de um estabilizador de humor, como carbonato de lítio ou ácido valproico.
3. O transtorno afetivo bipolar do tipo III é aquele em que existe uma ciclagem rápida entre hipomania e depressão.
4. Em um quadro de mania, seja ela com sintomas disfóricos ou eufóricos, é comum o aumento de energia.
Assinale a alternativa correta.
Os episódios depressivos, tanto na depressão maior (unipolar) como no quadro bipolar, têm o mesmo critério diagnóstico, apesar de frequentemente apresentarem algumas diferenças clínicas. Sobre essas diferenças, considere as seguintes afirmativas:
1. O quadro bipolar tem início mais precoce que a depressão maior.
2. Episódios depressivos no quadro bipolar tendem a ser mais graves que no unipolar.
3. Uso de substâncias e irritabilidade são mais comuns nos casos de depressão unipolar.
4. Sintomas de hipersonia e aumento de apetite são mais comuns nos casos de depressão unipolar.
Assinale a alternativa correta.
A diferenciação entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline é um desafio clínico. Sobre esse diagnóstico, considere as seguintes afirmativas:
1. No transtorno de personalidade borderline, a autoagressão é um sintoma muito comum.
2. A instabilidade emocional faz parte dos dois diagnósticos, mas tende a ser mais espontânea no bipolar e mais causada por gatilhos no borderline.
3. O transtorno de personalidade borderline é mais comum em mulheres que em homens.
Assinale a alternativa correta.
INSTRUÇÃO: Considere o seguinte caso clínico para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, 43 anos, teve 1 episódio depressivo pós-parto aos 24 anos e outro episódio de
depressão aos 32 anos; em nenhuma das ocasiões realizou tratamento, melhorando espontaneamente após
alguns meses. Há 3 meses voltou a apresentar novo quadro de depressão, procurou clínico da unidade básica
de saúde há 20 dias que prescreveu amitriptilina. Desde então apresentou piora, passando a não dormir de
noite, fica andando pela casa de madrugada mexendo nas coisas, muito agitada, irritada, explosiva, impulsiva,
chegou a se envolver em uma briga de trânsito e agredir a outra pessoa, sente que seu pensamento está
acelerado, está muito falante, desinibida e tentou suicídio há 1 semana tomando medicações que tinha em
casa. A família resolveu levá-la para uma consulta psiquiátrica, estão preocupados, pois a paciente sempre foi
calma e tranquila. Nega uso de substâncias psicoativas ou outras comorbidades.
NÃO é boa opção para o tratamento farmacológico da depressão bipolar:
Qual a principal diferença entre o início do Transtorno Bipolar do Humor na idade adulta e na infância?
Qual transtorno psiquiátrico é mais frequente nos familiares de portadores de Transtorno Bipolar?
Carlos está com 32 anos de idade e desde os 18 anos foi diagnosticado com Transtorno Afetivo Bipolar. Conta com 6 internações até a presente data. Dos 28 aos 30 anos, período em que não apresentou internações, recebeu um apartamento de luxo, em área nobre da cidade, como herança pelo falecimento do seu avô. Resolveu, na época, vendê-lo e comprar 3 outros apartamentos de médio porte para alugar e ter uma renda fixa garantida, fazendo um grande negócio. Atualmente, devido a desavenças familiares, quer tentar anular o negócio anteriormente realizado.
Com base nos dados apresentados sobre Carlos,
assinale a alternativa correta.