Em crianças com TAB, é raro observar humor elevado e grandiosidade. O elemento marcante é a irritabilidade, podendo incluir acessos de raiva e agressividade. Segundo o Kaplan, a apresentação pode ser de curso crônico e persistente, ou episódico, como ocorre nos adultos.
Comorbidade do TAB com TDAH: 90% em crianças e 50% em adolescentes.
Comorbidade com tr. ansiedade também é alta, chegando a 77% nas crianças que apresentam o fenótipo estreito de TAB (curso episódico); a ansiedade, por sua vez, aumenta o risco de transtorno de uso de álcool e suicídio na idade adulta.