Antipsicóticos (Quetiapina, Olanzapina, Risperidona, Aripiprazol, Ziprasidona) foram estudados entre 10-17 anos e produzem resposta mais rápida e mais robusta que EH, nos casos de mania ou episódios com características mistas.
Quetiapina apresentou resposta mais rápida que DVP
Risperidona apresentou resposta mais rápida e redução final de sintomas maior que DVP
Lítio parece ser particularmente útil em agressividade nesta população.
Lamotrigina tem um estudo aberto que provavelmente dá suporte ao seu uso em depressão bipolar em PIA.