Escolar de 7 anos com história de redução do volume
urinário há cerca de uma semana, distensão
abdominal (responsável atribuiu o quadro a “alergia
alimentar”). Apresenta edema principalmente na face
e nos membros inferiores. Pela manhã, febre de 39°C
(sic) e dor abdominal importante. Ao exame físico,
palidez cutâneo-mucosa, acianótico, anictérico;
asculta cardíaca sem revelar alterações expressivas,
FC = 128 bpm, FR = 50 ipm; normotenso, AP =
“prejudicada”, MV aparentemente reduzido nos
terços inferiores. Bastante edemaciado ("ascite”),
predominantemente na face e nos membros
inferiores. Palpação abdominal dolorosa, superficial
e profunda. Sinais de hiperemia na parede abdominal
(?). EAS (urina): proteinúria (3+/4+), nitrito,
hemoglobina e estearase negativos. Assinale a
principal hipótese diagnostica.
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