Questão 4021732

• Banca: IDECAN
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2014
• Provas: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Pneumologia

Em relação aos cuidados com as vias aéreas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os tubos endotraqueais mais modernos são dotados de cuff inflável de alto volume e baixa pressão, o que reduz o grau de compressão da mucosa, permitindo melhor vedação e menor possibilidade de vazamento aéreo.

( ) O risco de traqueomalácia reduz quando são utilizados balonetes de baixo volume e alta pressão, com pressões abaixo de 25cmH2O e realizadas monitorização regular.

( ) Uma forma de avaliar o posicionamento correto de uma cânula de traqueostomia é através da radiografia. A ponta da cânula deve ficar no nível da sexta vértebra torácica.

( ) No procedimento de retirada da cânula de traqueostomia deve-se avaliar a eficácia de tosse do paciente, ou seja, ele deve apresentar um fluxo máximo de tosse > 60 L/min.

A sequência está correta em

• A. F, F, V, F.
• B. F, V, V, V.
• C. V, F, V, F.
• D. V, V, F, F.
• E. V, V, V, V.

Gabarito: C

Comentários

• Atualmente, esses cuffs são infláveis de alto volume e baixa pressão, sendo dotados de alta complacência e melhor vedação

  A presença de uma VAA com balonete hiperinsuflado tem a possibilidade de causar lesões na mucosa traqueal por favorecer a uma redução do fluxo sangüíneo capilar e isquemia da mesma, perda ciliar, ulcerações, hemorragia e podem resultar em complicações sérias como estenose traqueal, traqueomalácia.

• OBS : Embora vários estudos sugiram que é fundamental avaliar a tosse e, consequentemente, a capacidade de proteção da via aérea antes da extubação,(7,15,23) ainda não há consenso sobre a metodologia a ser utilizada para sua avaliação nem sobre os pontos de corte para prever o desfecho avaliado.