Questão 404929

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: FUB
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - FUB - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Pneumologia

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC),
julgue os itens a seguir.

Na fase estável da doença, as alterações das trocas gasosas podem ser atribuídas a fatores como o efeito Haldane, a redução da sensibilidade do centros respiratórios e o aumento na produção do dióxido de carbono.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• Efeito de Haldane é a expressão que designa o aumento da tendência do dióxido de carbono de deixar o sangue conforme aumenta a saturação da hemoglobina pelo oxigênio..
• Leandra, você poderia explicar melhor a questão? Se o efeito Haldane é a diminiução do CO2 no sangue então por que a questão está correta?
  Essa definição que você trouxe está na wikipedia, certo? Porém, eu acredito que uma melhor definição seria: O efeito Haldane, descrito pelo escocês John S. Haldane, significa que quando o sangue está desoxigenado (tecidos), a afinidade entre hemoglobina e CO2 aumenta (captação do CO2 para a sua remoção dos tecidos). Quando o sangue está bem oxigenado (pulmões), a afinidade entre hemoglobia e CO2 diminui (liberação de CO2 para ser eliminado pelos pulmões. http://artigoscomentados.blogspot.com/2011/02/revisao-de-ciencia-basica-efeito.html
  Ver também tratado de fisiologia médica (http://www.reproducao.ufc.br/guyton.pdf)

• Discordo da resposta pelo fato de o paciente estar na fase estável; não explicou como progressiva muito menos em uma fase instável.

• O escocês John Haldane estudou o efeito do aumento do nível de gás carbônico e demonstrou que o aumento deste gás reduz a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio e vice-versa. Como no pac com DPOC há retenção de CO2 (por todos os fatores que já conhecemos) e o centro respiratório  reduz a sensibilidade a esse CO2 a um limite de acúmulo, esses pacientes tendem a ter menos o2 circulante no sangue já que a hemoglobina (que faz o transporte) diminui sua sensibilidade a esse gás mediante CO2 elevado . Se temos baixa de O2 teremos baixa Pao2 e consequentemente baixa troca (PaO2/FiO2).