Questão 4054675

• Banca: FAFIPA
• Órgão: Prefeitura de Bandeirantes - PR
• Ano: 2017
• Provas: FAFIPA - 2017 - Prefeitura de Bandeirantes - PR - Médico Clínico Geral 20 Horas
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Um homem, de 27 anos, é HIV positivo, porém, abandonou o tratamento antirretroviral. Deu entrada na emergência por crise convulsiva tônico-clônica e rebaixamento do nível de consciência. A ressonância magnética revela lesão localizada em gânglios da base com impregnação anelar de contraste. Assinale qual a conduta mais adequada para esse caso:

• A. Já que não é possível diferenciar um quadro de toxoplasmose e linfoma primário de sistema nervoso central, deve-se realizar biópsia das lesões para elucidação do diagnóstico e tratamento adequado.
• B. O diagnóstico mais provável é LEMP (leucoencefalopatia multifocal progressiva), que está associada a infecção por EBV e, por isso, deve-se iniciar o tratamento com aciclovir.
• C. O diagnóstico mais provável é tuberculoma e deve ser iniciado tratamento tuberculostático e antirretroviral simultaneamente.
• D. O diagnóstico mais provável é neurotoxoplasmose e o tratamento é realizado com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

Gabarito: D