Questão 4055797

• Banca: IDECAN
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2014
• Provas: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Os pacientes com sepse grave e choque séptico se encontram hipovolêmicos e extremamente vasodilatados. Esta é uma hipovolemia relativa, ou seja, a vasodilatação é tamanha que o conteúdo intravascular passa a ser insuficiente para perfundir tecidos. Nas fases iniciais, antes da reposição de fluidos, muitos pacientes apresentam dados hemodinamicamente semelhantes aos encontrados nos choques hipodinâmicos, no entanto, após a infusão de líquidos, sobrevém a fase hiperdinâmica da doença. As primeiras 6 horas de terapia de pacientes com sepse grave e choque séptico são as mais críticas, sendo de extrema importância a monitorização. São objetivos hemodinâmicos e de oxigenação desses pacientes nessas primeiras 6 horas de terapia. (Considere: (PAM) pressão arterial média; (PVC) pressão venosa central; (DU) débito urinário; e, (ScvO2) saturação venosa de 02.)

• A. PAM 45 mmhg, PVC 8-12, DU 2 ml/kg/h, SvcO2 50%.
• B. PAM 45 mmhg, PVC 8-12, DU 1 ml/kg/h, SvcO2 60%.
• C. PAM 30 mmhg, PVC 6-14, DU 0,5 ml/kg/h, SvcO2 60%.
• D. PAM 65 mmhg, PVC 6-14, DU 0,5 ml/kg/h, SvcO2 70%.
• E. PAM 65 mmhg, PVC 8-12, DU 0,5 ml/kg/h, SvcO2 70%.

Gabarito: E