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Questões de Sepse Grave e Choque Séptico

ID
224614
Banca
UFF
Órgão
UFF
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente jovem, com quadro de início há 72 horas de febre alta, desorientação, desconforto precordial e surgimento de petéquias subungueais, procura atendimento hospitalar. Durante exame clínico observa-se PA=85x42mmHg; FC=126bpm regular; FR=36irpm e Tax=41ºC com presença de petéquias subconjuntivais, estertores finos bibasais e sopro sistólico tipo ejetivo. Definida a internação hospitalar e iniciada hidratação venosa, observa-se melhora dos níveis tensionais, com PA=125x85mmHg. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio até metamielócitos, VHS elevado, aumento da proteína C reativa e das transaminases. Gasometria arterial da admissão com acidose metabólica, regularizada após hidratação venosa. No segundo dia de internação, a hemocultura mostra crescimento bacteriano. Diante desse quadro, pode-se classificar esse paciente como tendo:

Alternativas
Comentários

  • questão desatualizada

  • não existe mais sepse grave, toda sepse é grave
ID
523762
Banca
FGV
Órgão
Senado Federal
Ano
2008
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A respeito do uso de Levosimendan no choque séptico, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários
  • De onde tiraram essa "evidência?"
ID
523765
Banca
FGV
Órgão
Senado Federal
Ano
2008
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A respeito do magnésio e da sepse, avalie as afirmativas a seguir:
I. Hipomagnesemia é incomum no paciente séptico.
II. A deficiência desse íon está associada a pior prognóstico.
III. O magnésio apresenta importante papel na função imunológica.
Assinale:

Alternativas
Comentários

  • A hipocalcemia e a hipomagnesemia são achados comuns em humanos com sépsis ou grave trauma. 

    https://www.scielo.br/pdf/abmvz/v64n3/30.pdf

ID
579073
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No paciente com choque séptico com hipotensão que não responde a volume, qual droga está mais indicada para melhorar seu quadro hemodinâmico?

Alternativas
ID
579085
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Não faz parte do protocolo de 6 horas para paciente com choque séptico:

Alternativas
ID
579112
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à insuficiência renal na sepse, segundo Elias Knobel, é correto afirmar que:

Alternativas
ID
579115
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação ao lactato sanguíneo no choque séptico, qual das respostas abaixo é falsa:

Alternativas
ID
726130
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STJ
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca dos estados de choque circulatório, julgue os
itens 64 e 65.

Entre as terapias utilizadas no tratamento do choque séptico, o uso de proteína C ativada humana recombinante — drotrecogina alfa, uma medicação que tem ações antitrombótica, pró-fibrinolítica e anti-inflamatória — está fortemente recomendado, pois, mesmo quando a administração é iniciada 72 horas após o aparecimento do estado de choque, verifica-se associação com significativa melhora na sobrevida dos pacientes.

Alternativas
Comentários

  • Estudo prévio (PROWESS) havia sugerido melhora do prognóstico com o uso da drotrecogina
    em pacientes graves (APACHE II acima de 25). Houve questionamento de aspectos metodológicos
    e um novo estudo foi concebido (PROWESS-SHOCK). Os resultados mostraram
    que não houve nenhum benefício com a droga, em nenhum subgrupo. Dessa forma, nesse
    momento, não existe mais nenhuma indicação para o uso da drotrecogina no choque séptico.

ID
761770
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual é a condição que caracteriza o choque séptico?

Alternativas
ID
859270
Banca
VUNESP
Órgão
PM-SP
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Dentre os achados a seguir, constitui um que mais frequentemente se correlaciona com disfunção orgânica relacionada à sepse grave:

Alternativas
ID
1030126
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens

A terapia com bicarbonato é indicada para pacientes que sofreram choque séptico e que apresentam acidose láctica importante ( pH < 7,2).

Alternativas
Comentários

  • pH<7,3

ID
1030138
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens

As recomendações para o tratamento do choque séptico incluem a realização, na primeira hora de diagnóstico, de antibioticoterapia de amplo espectro, preferencialmente dirigida para o foco e o agente infeccioso.

Alternativas
ID
1030141
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens

A reposição volêmica de pacientes que sofreram choque séptico deve ser feita unicamente com cristaloides, na dose inicial de 20 mL/kg, caso não haja contraindicações, já que o uso de soluções coloides não apresenta eficácia na reposição volêmica desses pacientes.

Alternativas
Comentários

  • SF 154 meq NaCl ~~plasma 14omeq Na e 109 meq Cl

  • Constitui um dos tópicos mais importantes no manuseio do paciente séptico na sala de emergência.
    Rápida e apropriada restauração da volemia bloqueia o ciclo vicioso do choque e diminui
    a necessidade de vasopressores.
     Administrar pelo menos 30 mUkg de cristaloide nas primeiras 3 horas para o paciente com
    hipotensão ou com lactato maior ou igual a 4 mmol/L (36 mg/dL).

ID
1129264
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considerando a sepse no período neonatal, julgue cada uma das proposições seguintes:

As infecções precoces no período neonatal estão mais relacionadas a meningites, enquanto as de início tardio estão mais associadas a pneumonias.

Alternativas
Comentários

  • Cerca de ¼ dos neonatos com sepse têm meningite, o que justifica a coleta do líquor em todo RN com infecção sistêmica.

  • •Os lactentes com menos de dois meses com pneumonia representam um grupo especial de pacientes, para os quais está indicada a internação devido ao risco de agentes Gram negativos, estreptococos β hemolíticos e Staphylococcus aureus como causadores de pneumonia. Nesta faixa etária, qualquer pneumonia é considerada grave.

  • •Os lactentes com menos de dois meses com pneumonia representam um grupo especial de pacientes, para os quais está indicada a internação devido ao risco de agentes Gram negativos, estreptococos β hemolíticos e Staphylococcus aureus como causadores de pneumonia. Nesta faixa etária, qualquer pneumonia é considerada grave.

ID
1129267
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considerando a sepse no período neonatal, julgue cada uma das proposições seguintes:

Na sepse tardia, a mortalidade varia de 15 a 21%, de acordo com o agente etiológico e o grau de comprometimento liquórico.

Alternativas
ID
1129270
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considerando a sepse no período neonatal, julgue cada uma das proposições seguintes:

RN com 6 dias de vida apresenta celularidade e proteína elevada no exame do liquor, e cultura de liquor negativa. Nessas circunstâncias, deve-se trocar o esquema terapêutico (antibióticos).

Alternativas
ID
1129273
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considerando a sepse no período neonatal, julgue cada uma das proposições seguintes:

Cerca de ¼ dos neonatos com sepse têm meningite, o que justifica a coleta do líquor em todo RN com infecção sistêmica.

Alternativas
ID
1129276
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considerando a sepse no período neonatal, julgue cada uma das proposições seguintes:

Quase metade dos casos de sepse de início tardio é causada por Gram negativos e fungos.

Alternativas
ID
1129519
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A sepse neonatal é caracterizada pela presença de uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica com sinais de infecção. Sobre a sepse, julgue as assertivas abaixo:

O melhor esquema antibiótico inicial é empírico, visto que as hemoculturas apresentam baixa sensibilidade.

Alternativas
ID
1129522
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A sepse neonatal é caracterizada pela presença de uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica com sinais de infecção. Sobre a sepse, julgue as assertivas abaixo:

A sepse causada por fungos é mais frequente nos recém-nascidos prematuros.

Alternativas
ID
1129525
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A sepse neonatal é caracterizada pela presença de uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica com sinais de infecção. Sobre a sepse, julgue as assertivas abaixo:

Recentemente, dados do CDC apontam que o uso de antimicrobianos intraparto parece não ter reduzido a incidência de transmissão vertical por gram positivo.

Alternativas
ID
1129528
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A sepse neonatal é caracterizada pela presença de uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica com sinais de infecção. Sobre a sepse, julgue as assertivas abaixo:

A sepse tardia está menos relacionada com germes hospitalares, como o estafilococos coagulase negativo e os gram-negativos.

Alternativas
Comentários

  • tardia

    ­Infecção transversal materna

    ­Transmissão horizontal por contato com profissionais de saúde

    ­Instrumentos e materiais contaminados

    ­Lesões de pele, acesso vascular, IOT, TQT

     

ID
1129531
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A sepse neonatal é caracterizada pela presença de uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica com sinais de infecção. Sobre a sepse, julgue as assertivas abaixo:

O estreptococos agalactiae é um dos agentes mais encontrados na sepse precoce e a associação com meningite encontra-se em torno de 20-25%.

Alternativas
ID
1130494
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à Sepse, julgue as assertivas abaixo:

Sepse é a principal causa de morte em UTI pediátrica.

Alternativas
ID
1130497
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à Sepse, julgue as assertivas abaixo:

A resposta inflamatória sistêmica, quando desencadeada por um agravo infeccioso caracteriza um quadro de sepse.

Alternativas
Comentários

  • Atentar-se para os novos criterios de sepse e choque septico liberados no JAMA em fevereiro de 2016. 

     

    DEFINIÇÕES

    Sepse: disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta imune desregulada a uma infecção (2).

    Choque Séptico: sepse acompanhada por profundas anormalidades circulatórias e celulares/metabólicas capazes aumentar a mortalidade substancialmente (3).

    CRITÉRIOS CLÍNICOS

    Sepse: suspeita ou certeza de infecção e um aumento agudo de ≥ 2 pontos no SOFA em resposta a uma infecção (representando disfunção orgânica) (2).

    Choque Séptico: sepse + necessidade de vasopressor para elevar a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato > 2 mmol/L (18 mg/dL) após reanimação volêmica adequada (3).

ID
1130500
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à Sepse, julgue as assertivas abaixo:

Choque séptico só ocorre naqueles pacientes com hipotensão.

Alternativas
ID
1130503
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à Sepse, julgue as assertivas abaixo:

A síndrome da falência de múltiplos órgãos e sistemas caracteriza-se pela disfunção de dois ou mais sistemas, sendo necessariamente um deles o cardiovascular.

Alternativas
ID
1130506
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à Sepse, julgue as assertivas abaixo:

Sepse grave é caracterizada pelo quadro de sepse que evolui para disfunção de múltiplos órgãos e sistemas.

Alternativas
ID
1130575
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Adolescente, 13 anos, sexo feminino, deu entrada na emergência com história de cansaço há 24 horas e hoje apresentou desmaio. A genitora relata, ainda, que o menor apresentou 2 episódios de vômitos no caminho. Ao exame físico, encontrava-se torporosa, desidratada, perfusão periférica de 4 segundos, pulsos fracos, hipotensão. Ausculta cardiopulmonar sem alterações, porém a frequência respiratória era de 38 ipm. GASA pH 7,02/ PaO2 167/ PaCO2 21/ HCO3 6, glicemia 300, cetonúria 2+. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Trata-se de um quadro de choque séptico e, portanto, a menor deve receber reposição volêmica, intubação orotraqueal e antibioticoterapia.

Alternativas
Comentários

  • Paciente apresenta quadro clínico de CETOACIDOSE DIABÉTICA. Não é choque séptico.

ID
1133053
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considerando os aspectos nutricionais do paciente gravemente enfermo, julgue cada uma das proposições seguintes:

As formulações nutricionais imunomoduladoras estão indicadas em pacientes sob ventilação pulmonar artificial e em sepse grave.

Alternativas
ID
1134538
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente do sexo feminino, 75 anos, apresenta infecção urinária de repetição. Na última semana, vem apresentando febre, calafrios, dor lombar, astenia e anorexia. Iniciou tratamento empírico para UTI com ampicilina/sulbactam, após coleta de urocultura. Continuou evoluindo com piora do quadro, necessitando de internação hospitalar por apresentar os seguintes sinais e sintomas: desorientação, febre (T=390 C); PA=80X50mmHg frequência cardíaca de 110bpm; frequência respiratoria de 30 IRPM; e leucograma de 16.000cel/mm3 com 45% de bastonetes. Resultado da urocultura com crescimento de E. COLI acima de 500.000 colônias produtora de ESBL (betalactamase de espectro estendido). Foi inicialmente atendida na emergência do hospital “A”, e, após avaliação do médico, foi encaminhada ao hospital terciário “B”, distante 120km do primeiro. Pela dificuldade de acesso venoso e para não perder mais tempo, a paciente foi transferida sem expansão volumétrica. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Os parâmetros apresentados pela paciente definem sepse grave e a conduta principal nas primeiras horas do atendimento consiste no suporte hemodinâmico agressivo com acesso venoso periférico de grande calibre visando à ressucitação do choque.

Alternativas
ID
1328647
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue o item a seguir.


A incidência de choque séptico vem decrescendo a cada ano graças ao desenvolvimento de tecnologias e medicações que possibilitam tratamento mais eficiente do paciente.

Alternativas
ID
1328653
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue o item a seguir.

Nos casos de choque séptico pediátrico, a paralisia vasomotora é a principal causa de morte. Nesses casos, há também, disfunção miocárdica, manifestada pela diminuição da fração de ejeção, mas o débito cardíaco é mantido pelo aumento da frequência cardíaca e pela dilatação ventricular.

Alternativas
ID
1328659
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue o item a seguir.

Nas crianças, geralmente, o choque está associado à severa hipovolemia, e elas respondem bem a uma agressiva ressuscitação fluídica.

Alternativas
ID
1328665
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue o item a seguir.

A heparina de baixo peso molecular difere da heparina não fracionada por apresentar maior atividade contra o fator Xa.

Alternativas
ID
1328671
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue o item a seguir.

A dopamina é o vasopressor de primeira escolha para choques refratários a fluidoterapia. No caso de resistência a essa droga, recomenda-se o uso de noradrenalina e altas doses de epinefrina endovenosas contínuas.

Alternativas
Comentários

  • Noradrenalina é a droga de escolha. Em duas metanálises recentes, o uso de dopamina em
    pacientes sépticos aumentou a mortalidade comparada com a noradrenalina. Dopamina
    deve ser evitada exceto em situações muito particulares, p. ex., no paciente com baixa chance
    de arritmia e bradicardia relativa ou absoluta.
    o Dose inicial: 5 a 10 mcg/minuto.
    o Dose máxima: indefinida, mas em geral, até 50 a 100 mcg/min; acima disso, não parece
    ser útil.

    Questão antiga! hoje ela estaria ERRADA!

  • Concordo com o Rafael Tulio!

ID
1328758
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue o próximo item.

Segundo o Surviving Sepsis Campaign, um consenso internacional para melhora do diagnóstico e mortalidade da sepse, deve-se obter hemoculturas de cateteres de rotina, independentemente de há quanto tempo estes foram instalados no paciente.

Alternativas
ID
1328764
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue o próximo item.

Em pacientes sépticos críticos, deve-se, obrigatoriamente, colher 3 hemoculturas, com intervalos entres elas, antes do início do uso de antimicrobianos.

Alternativas
Comentários

  • Na verdade são duas a três amostras para hemocultura, em locais diferentes, no mesmo momento, e dependendo do resultado a equipe irá ver se é necessário mais duas amostras.

  • tem q inciiar antibioticoterapia de amplo espectro, não se espera resultado de exame para iniciá-lá

ID
1328770
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue o próximo item.

As culturas quantitativas e semiquantitativas são as mais indicadas para a detecção da pneumonia associada a ventilação mecânica (PAV), e achados superiores a 5% de microrganismos intracelulares em lavado broncoalveolar (LBA) centrifugado é altamente específico para o diagnóstico de PAV.

Alternativas
ID
1328776
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue o próximo item.

As culturas do sítio de inserção de cateteres são altamente recomendadas para se fazer a vigilância da colonização local.

Alternativas
ID
1328782
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue o próximo item.

O uso de mais de 3 antibióticos, a permanência de mais de quatro dias em terapia intensiva, a presença de cateter central e o uso de nutrição parenteral são fatores relacionados à infecção fúngica sistêmica por Cândida spp.

Alternativas
ID
1546993
Banca
FGV
Órgão
TCE-SE
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Usuário de drogas é hospitalizado com quadro de sepse com febre, prostração, dispneia e novo sopro cardíaco de regurgitação valvar.

O tratamento empírico mais adequado nesse caso será:

Alternativas
Comentários

  • A Sepse é uma infecção geral grave do organismo causado por germes patogênicos.​ Portanto, usa-se a  Vancomicina que é um antibiótico glicopéptidico usado no tratamento das infecções bacterianas. ​​

    Já a gentamicina, juntamente com a benzilpenicilina, é indicada contra endocardite​ (uma infecção no endocárdio, que é o revestimento interno do coração). O paciente tem o quadro de regurgitação mitral (RM), uma doença da valvular do coração, também conhecida como insuficiência mitral, que é o escoamento anormal do sangue pela válvula mitral, do ventrículo esquerdo no átrio esquerdo do coração.​ As causas de regurgitação mitral primária incluem:​ endocardite infectiva​.

ID
1591741
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O choque ou colapso cardiovascular é a via comum final de uma série de eventos clínicos potencialmente letais, incluindo hemorragia, traumatismo ou queimaduras extensas, infarto miocárdico, embolia pulmonar maciça, ou sepse microbiana. O choque pode ser agrupado em três categorias gerais, as quais são:

Alternativas
Comentários

  • O choque é uma situação em que algumas alterações no corpo podem levar à morte. Os tipos de choque são:

    Choque anafilático: causado por uma alergia grave.

    Choque neurogênico: causado por alguma lesão na medula espinhal.

    Choque metabólico: causado por grande perda de líquidos no corpo, diarreia, vômitos, insulina e outros.

    Choque hipovolêmico: causado pela perda de mais de 1 litro de sangue.

    Choque psicogênico: causado por algum fator psicológico, estresse, medo, ansiedade e outros.

    Choque séptico: causado pela invasão ao corpo por microorganismos, como vírus, bactérias ou fungos, vindos de uma infecção local ou vindas do meio externo, chegando à corrente sanguínea e contaminando todo o corpo.

    Choque cardiogênico: causado por alguma situação que leve ao mau funcionamento do coração


    Na questão ele cita uma série de eventos clínicos que podem levar ao choque: hemorragia, traumatismo ou queimaduras extensas,infarto miocárdico, embolia pulmonar maciça, ou sepse microbiana. Se agruparmos os eventos clínicos, teremos a seguinte distribuição:

    1 - hemorragia, traumatismo , queimaduras - levam a perda de sangue,teríamos CHOQUE HIPOVOLÊMICO

    2 - infarto e embolia pulmonar - estão relacionadas entre os seus diversos mecanismos com o mau funcionamento do coração, CHOQUE CARDIOGÊNICO

    3 - sepse microbiana - é a invasão de microorganismos no sangue, teríamos um CHOQUE SÉPTICO.

  • TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP) MACIÇO - CHOQUE OBSTRUTIVO

    INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO (IAM) - CHOQUE CARDIOGÊNICO

    hemorragia, traumatismo ou queimaduras extensas - CHOQUE HIPOVOLÊMICO (dividido na literatura em hemorrágico e não hemorrágico)

    SEPSE MICROBIANA - CHOQUE SÉPTICO.

ID
1598188
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A sepse é uma das principais causas de óbito no ambiente hospitalar e o seu manejo tem sido extensivamente discutido e pesquisado. Dentre as medidas iniciais no manejo da sepse grave, assinale a alternativa que apresenta somente as opções que comprovadamente aumentam a chance de sobrevida do paciente.

Alternativas
ID
1598203
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A sepse é considerada uma síndrome, tamanha sua complexidade, e a sua correta classificação é de extrema importância para a elaboração de um plano terapêutico adequado. Assinale a alternativa que apresenta um caso de sepse grave.

Alternativas
Comentários

  • Sepse grave: sepse associada à hipoperfusão tecidual, hipotensão ou disfunção organica
    (cardiovascular. neurológica. renal, respiratória. hepática, hematológica, metabólica).

ID
1599121
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O tratamento da sepse e da sepse grave tem sido amplamente discutido, visto os altos índices de mortalidade que ainda persistem, mesmo com a implantação de estratégias dirigidas (Early Goal Directed Therapy). Os resultados obtidos por Rivers (2001) têm sido cada vez mais questionados, principalmente algumas medidas terapêuticas como a monitorização da pressão venosa central e o uso da dobutamina. Sobre o tratamento da sepse e da sepse grave, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • 1. Pacientes em sepse grave ou choque séptico devem ser levados imediatamente à sala de
    emergência e tratados de forma rápida
    2. As primeiras 3 a 6 horas do tratamento são essenciais e se associam à redução da
    morbimortalidade
    3. Instituição de antibioticoterapia precoce (em menos de 1 hora da identificação do paciente
    séptico); para cada hora de retardo, há ide 4%/hora na mortalidade
    4. Controle do foco infeccioso (drenagens de coleções, exérese das lesões responsáveis etc.)
    5. Ressuscitação hemodinamica com solução cristaloide deve ser iniciada prontamente
    6. Noradrenalina se PAM < 65 mmHg após ressuscitação com fluidos
    7. Hidrocortisona: indicada se for necessário o aumento frequente da noradrenalina para conseguir
    uma PAM > 65 mmHg ou no caso de choque refratário a noradrenalina
    8. Vasopressina ou epinefrina se choque refratário à noradrenalina

ID
1599136
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher de 45 anos, internada na UTI com quadro de choque séptico de foco urinário, encontra-se intubada sob ventilação mecânica, com fração inspirada de O2 de 0,5. Sua gasometria arterial é a seguinte: pH:7,32; pCO2: 47,8; pO2: 96,8; SatO2: 96%; HCO3: 22,1. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o distúrbio ácido base primário e a conduta mais adequada.

Alternativas
Comentários

  • Os parâmetros mais comumente avaliados na gasometria arterial são:

    pH 7,35 a 7,45.

    pO2 (pressão parcial de oxigênio) 80 a 100 mmHg.

    pCO2 (pressão parcial de gás carbônico) 35 a 45 mmHg.

    HCO3 (necessário para o equilíbrio ácido-básico sanguíneo) 22 a 26 mEq/L.

    SaO2 Saturação de oxigênio (arterial) maior que 95%

ID
1599157
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre o conceito de sepse e de sepse grave, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • Houve atualizaçao no conceito de sepse e choque septico a partir de fevereiro de 2016 (atentar-se a questao mostrada é de 2015). Novos conceitos: 

    Sepse: disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta imune desregulada a uma infecção.

    Choque Séptico: sepse acompanhada por profundas anormalidades circulatórias e celulares/metabólicas capazes aumentar a mortalidade substancialmente.

ID
2014273
Banca
FADESP
Órgão
PM-PA
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O termo sepse significa decomposição da matéria orgânica por um agente agressor (bactérias, fungos, parasitas, vírus) que induz a uma resposta imune, inflamatória e de coagulação no hospedeiro. No seu tratamento, os vasopressores devem ser iniciados quando a reposição volêmica não for capaz de manter a pressão arterial média maior ou igual a

Alternativas
ID
2015203
Banca
FADESP
Órgão
PM-PA
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O termo sepse significa decomposição da matéria orgânica por um agente agressor (bactérias, fungos, parasitas, vírus) que induz a uma resposta imune, inflamatória e de coagulação no hospedeiro. No seu tratamento, os vasopressores devem ser iniciados quando a reposição volêmica não for capaz de manter a pressão arterial média maior ou igual a

Alternativas
ID
2016232
Banca
Aeronáutica
Órgão
CIAAR
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O choque séptico é uma condição grave que ocorre em decorrência da sepse e traz risco de vida. Ocorre quando um agente infeccioso, como bactérias, vírus ou fungo, entra na corrente sanguínea de uma pessoa. Essa infecção afeta todo o sistema imunológico, desencadeando uma reação em cadeia que pode provocar uma inflamação descontrolada no organismo. Esta resposta de todo o organismo à infecção produz mudanças de temperatura, da pressão arterial, frequência cardíaca, contagem de células brancas do sangue e respiração. Para fechar um diagnóstico de choque séptico em um paciente é preciso que ele esteja na seguinte situação:

Alternativas
ID
2017924
Banca
Aeronáutica
Órgão
CIAAR
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual é o critério que diferencia a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica da Sepse?

Alternativas
ID
2038198
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a Sepse e suas complicações, considere a alternativa INCORRETA:

Alternativas
ID
2046763
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O perfil hemodinâmico com hipotensão, aumento do débito cardíaco, redução da resistência vascular periférica, pressão da artéria pulmonar ocluída normal ou baixa é mais compatível com:

Alternativas
ID
2046766
Banca
Exército
Órgão
EsSEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

As citocinas causam uma sequência de eventos na sepse, como:

Alternativas
ID
2055292
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação à depressão miocárdica induzida pela sepse, assinale a alternativa correta:

Alternativas
ID
2103955
Banca
Aeronáutica
Órgão
CIAAR
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual é o critério que diferencia a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica da Sepse?

Alternativas
ID
2104225
Banca
Aeronáutica
Órgão
CIAAR
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O choque séptico é uma condição grave que ocorre em decorrência da sepse e traz risco de vida. Ocorre quando um agente infeccioso, como bactérias, vírus ou fungo, entra na corrente sanguínea de uma pessoa. Essa infecção afeta todo o sistema imunológico, desencadeando uma reação em cadeia que pode provocar uma inflamação descontrolada no organismo. Esta resposta de todo o organismo à infecção produz mudanças de temperatura, da pressão arterial, frequência cardíaca, contagem de células brancas do sangue e respiração. Para fechar um diagnóstico de choque séptico em um paciente é preciso que ele esteja na seguinte situação:

Alternativas
ID
2182453
Banca
KLC
Órgão
Prefeitura de Alto Piquiri - PR
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

São Sinais de Choque

Alternativas
ID
2239738
Banca
UEG
Órgão
PM-GO
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O que caracteriza choque séptico?

Alternativas
Comentários

  • Gab D

     

    Sepse é uma condição com risco de vida, que ocorre quando um agente infeccioso - tais como bactérias, vírus ou fungo - entra na corrente sanguínea de uma pessoa. A infecção afeta todo o sistema imunitário, o que então desencadeia uma reação em cadeia que podem provocar uma inflamação descontrolada no organismo.

ID
2304010
Banca
IDECAN
Órgão
INCA
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale, a seguir, um parâmetro INCORRETO dentre as metas a serem alcançadas durante a ressuscitação volêmica em pacientes com sepse.

Alternativas
Comentários

  • *Alvos Terapêuticos: PVC 8-12mmHg E PAM > 65mmHg E  DU > 0,5mL/Kg/h E SvcO2 > 70% E LACTATO < 1mmol/L

ID
2485444
Banca
Iamspe - SP
Órgão
IAMSPE
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 33 anos é admitido com sinais de choque séptico de foco urinário por litíase obstrutiva em rim direito. Sobre o tratamento a ser instituído, assinale a correta:

Alternativas
ID
2544418
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em pacientes com suspeita de estado hipermetabólico devido a sepse ou a traumatismo, é possível fazer a medição do gasto energético à beira do leito pelo método da calorimetria indireta. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

Alternativas
ID
2601607
Banca
Aeronáutica
Órgão
CIAAR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.


O diagnóstico da sepse deve ser o mais precoce possível. A ressuscitação volêmica inicial deve ser feita através de acessos _____________ , com infusão em bolus. Culturas devem ser colhidas imediatamente e antibiótico de largo espectro ofertado ainda nos primeiros ______ minutos. Caso contrário, o risco de óbito aumenta exponencialmente.


A extirpação do foco por excisão, a punção ou drenagem, dependendo da situação, são mandatórias. Devemos acompanhar o débito urinário como resposta à hidratação e objetivamos o clareamento do lactato, bem como a manutenção da pressão _____________ às custas de volume ou aminas vasoativas. Estarão indicados __________ apenas nas situações especiais, em que haja má resposta a doses escalonadas de vasopressores.

Alternativas
ID
2913364
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2018
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a opção correta com relação aos pacientes com quadro de sepse.

Alternativas
Comentários

  • Não realiza correção imediata - apenas DETECTA E AVISA.

    Quem pode realizar a correção seria o IPS.

ID
2932264
Banca
PM-MG
Órgão
PM-MG
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

De acordo com a abordagem da sepse, analise as assertivas abaixo:


I - O cateter de artéria pulmonar é uma importante ferramenta no manejo do choque séptico e deve ser usado rotineiramente.

II - Várias meta-análises envolvendo os estudos ProCESS, ARISE e ProMIS confirmaram que a utilização do protocolo EDGT na fase inicial do choque séptico não tem beneficio na mortalidade.

III - O reconhecimento da sepse é uma emergência médica e seu tratamento imediato salva vidas.

IV - Paciente em ventilação mecânica tem alterada a avaliação de responsividade a volume através das manobras de elevação passiva das pernas e o índice de variação da veia cava inferior ao Ultrassom.

Estão CORRETAS as assertivas:

Alternativas
ID
3069466
Banca
FCC
Órgão
ALESE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considere três pacientes com quadro de sepse e as seguintes hemoculturas:


I. Staphylococcus aureus resistente a oxacilina.

II. Escherichia coli produtora de ESBL.

III. Pseudomonas aeroginosa resistente a carbapenêmicos.


Polimixina, meropenem e teicoplanina são indicados, respectivamente, para

Alternativas
ID
3208438
Banca
Quadrix
Órgão
FHGV
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente deu entrada no departamento de emergência com cetoacidose diabética. A gasometria arterial mostrou pH de 7,05. O plantonista optou por realizar a reposição volêmica com solução salina normal.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta uma possível consequência da reposição volêmica escolhida.

Alternativas
ID
3208738
Banca
Quadrix
Órgão
FHGV
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
ID
3208843
Banca
Quadrix
Órgão
FHGV
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 33 anos de idade foi admitido na unidade de terapia intensiva devido a quadro de febre iniciada há dois dias, oligúria e tosse produtiva, evoluindo hoje com alteração do nível de consciência e hipotensão. Na admissão no pronto‐socorro, apresentava‐se com desorientação temporoespacial, pressão arterial inaudível, frequência cardíaca de 135 bpm, frequência respiratória de 21 irpm e saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente e fez 30 mL/kg de solução cristaloide, tendo evoluído com pressão arterial de 70 x 40 (50) mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 20 irpm e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente, mantendo desorientação temporoespacial. Foi coletada gasometria arterial, que mostrou: pH 7,20; pO2 65; pCO2 50; BIC 15; sO2 93%; e lactato 3 mmol/L.

Com base nesse caso hipotético e nos critérios do SEPSIS 3, o qSOFA e o diagnóstico do paciente seriam, respectivamente,

Alternativas
ID
3239158
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A sepse é uma das principais causas de morbimortalidade no período neonatal. O diagnóstico e a antibioticoterapia precoces, acompanhados do manejo apropriado dos problemas metabólicos e respiratórios, podem reduzir de forma significativa os desfechos desfavoráveis. Com relação à sepse neonatal precoce, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • ◦PACIENTES COM MAIOR RISCO:

    ◦LACTENTES JOVENS (<1ANO) E RN (PT E BP)

    ◦Doença oncológica

    ◦Asplenia

    ◦tX de Medula óssea

    ◦Presença de CVC

    ◦Tx órgão sólido

    Imunodeficiência

ID
3253774
Banca
COVEST-COPSET
Órgão
UFPE
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Dos achados laboratoriais abaixo relacionados, qual é esperado no paciente com sepse, porém não é encontrado no choque séptico?

Alternativas
ID
3266863
Banca
COPESE - UFT
Órgão
UFT
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A sepse é, atualmente, definida como uma disfunção orgânica com risco de morte, causada por uma resposta inapropriada do hospedeiro à infeção. Sabemos que o diagnóstico precoce e o atendimento sistematizado ao paciente séptico têm grande impacto na sua sobrevida.

No tocante ao atendimento médico das primeiras horas da sepse, todas as opções abaixo estão corretas, EXCETO:

Alternativas
Comentários

  • Alternativa E - A PAM não deve permanecer < 65 por mais de 30-45 minutos.

ID
3582598
Banca
FUMARC
Órgão
Prefeitura de Governador Valadares - MG
Ano
2009
Disciplina
Medicina
Assuntos

São critérios para o diagnóstico de sepse em pacientes com infecção documentada ou suspeita, EXCETO:

Alternativas
Comentários

  • •Temp central > 38,3º C ou < 36ºC;

    •FC > 90bpm;

    •FR > 20 rpm, ou FR>60 rpm (RN)

    •Leucócitos totais > 12.000/mm³; ou < 4.000/mm³ ou presença de > 10% de formas jovens (desvio à esquerda).

ID
3596119
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2016
Disciplina
Medicina
Assuntos

Você está avaliando um homem com 45 anos de idade internado na unidade de terapia intensiva devido a choque séptico de foco urinário. O paciente recebe noradrenalina, mas ainda não atingiu estabilidade hemodinâmica sendo necessário aumentar a dose de infusão a cada hora. Na sua avaliação o paciente ainda está desidratado, mas você fica em dúvida se deve ou não repor mais volume. Após o exame físico, você verifica que o paciente está bem sedado e acoplado ao ventilador mecânico e solicita que seja iniciada a monitorização pela variação da pressão de pulso (delta Pp). O Valor iniciar da delta Pp é de 20%. Assinale a alternativa que contenha a conduta adequada diante da análise dos dados.

Alternativas
ID
3620299
Banca
CESGRANRIO
Órgão
SECAD-TO
Ano
2004
Disciplina
Medicina
Assuntos

Nos casos de sepse em recém-nascido, qual exame se faz obrigatório?


Alternativas
ID
3628549
Banca
FUNDEPES
Órgão
HRTN - MG
Ano
2015
Disciplina
Medicina
Assuntos

Analise as seguintes afirmativas sobre o choque. 


I. A sepse é a causa mais comum de choque distributivo, em geral associado a bacteremia por Gram negativos. 
II. A tromboembolia pulmonar maciça e o tamponamento cardíaco podem desencadear choque obstrutivo. 
III. O choque anafilático é um choque distributivo. Em geral, acompanha-se de broncoespasmo, angioedema, prurido e pode ocorrer em pessoas não atópicas. 

A partir dessa análise, pode-se concluir que estão CORRETAS as afirmativas: 

Alternativas
ID
3636163
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2016
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa correta.

No choque hipovolêmico/hemorrágico a manifestação  clínica depende da quantidade de volume perdido. No choque hipovolêmico/ hemorrágico em crianças, a presença de taquicardia moderada, pulsos periféricos filiformes, pulsos centrais fracos, PAS (Pressão arterial sistólica) < 70 mmHg (milímetros de mercúrio), acidose moderada, taquipneia moderada, agitação ou letargia, extremidades frias, palidez, enchimento capilar > 2 segundos, oligúria acentuada, aumento da ureia plasmática sugere perda volêmica de:

Alternativas
Comentários

  • Quadro clínico

    Classe I Classe II Classe III Classe IV

    Perda sanguínea (mL)Cerca de 750 mL750-1500 mL1500 – 2000 mL>2000 mL

    Perda sanguínea (% volume total)Cerca de 15%15 a 30%30 – 40%>40%

    Frequência cardíaca (bpm)< 100100- 120120 – 140>140

    Pressão SistólicaNormalNormaldiminuídadiminuída

ID
3664375
Banca
NC-UFPR
Órgão
UFPR
Ano
2009
Disciplina
Medicina
Assuntos

A conduta terapêutica inicial preconizada frente ao paciente pediátrico em choque séptico é:

Alternativas
ID
3683140
Banca
FUNDEPES
Órgão
HRTN - MG
Ano
2013
Disciplina
Medicina
Assuntos

Pacientes esplenectomizados apresentam grande risco de infecção por germes encapsulados. Estes pacientes estão sujeitos a quadro séptico grave.


Com relação a esse fato, é CORRETO afirmar que:

Alternativas
ID
3685171
Banca
CRS - PMMG
Órgão
PM-MG
Ano
2019
Disciplina
Medicina
Assuntos

De acordo com a abordagem da sepse, analise as assertivas abaixo: 

I-  O cateter de artéria pulmonar é uma importante ferramenta no manejo do choque séptico e deve ser usado rotineiramente. 
II-  Várias meta-análises envolvendo os estudos ProCESS, ARISE e ProMIS confirmaram que a utilização do protocolo EDGT na fase inicial do choque séptico não tem beneficio na mortalidade. 
III-  O reconhecimento da sepse é uma emergência médica e seu tratamento imediato salva vidas. 
IV-  Paciente em ventilação mecânica tem alterada a avaliação de responsividade a volume através das manobras de elevação passiva das pernas e o índice de variação da veia cava inferior ao Ultrassom. 

Estão CORRETAS as assertivas: 

Alternativas
ID
3942976
Banca
SELECON
Órgão
Prefeitura de Boa Vista - RR
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação ao terceiro consenso internacional sobre a definição de sepse, lançado em fevereiro de 2016, é possível dizer que:

Alternativas
ID
3958093
Banca
IBFC
Órgão
PM-BA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considerando as recomendações atuais para tratamento da sepse e do choque séptico, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A administração de antimicrobianos intravenosos seja iniciada o mais rápido possível, dentro de uma hora após o diagnóstico para sepse e choque séptico.
( ) A dopamina é o agente vasopressor de primeira escolha.
( ) Transfusão de concentrado de hemácias está indicada sempre que a concentração de hemoglobina estiver abaixo de 8 g/dl
( ) Não há qualquer indicação para uso de corticosteroides sistêmicos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Alternativas
ID
3962944
Banca
IBFC
Órgão
PM-BA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O manejo da sepse adequadamente realizado é capaz de salvar vidas e reduzir a mortalidade, contudo o sucesso terapêutico está associado à precocidade do tratamento, sendo a primeira hora bastante determinante para isso. Em relação ao choque séptico assinale a alternativa correta quanto à primeira opção terapêutica após expansão volêmica sem resposta.

Alternativas
ID
3984073
Banca
IBADE
Órgão
Prefeitura de Vila Velha - ES
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) de causa infecciosa é definida como :

Alternativas
ID
3999709
Banca
UPENET/IAUPE
Órgão
Prefeitura de Pombos - PE
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente do sexo feminino, 42 anos é admitida na emergência, com um quadro de lombalgia e febre alta há 6 dias. Apresenta, no exame de urina, 28 piócitos e nitrito positivo. Ao exame físico, apresenta hipotensão e oligúria. Foi diagnosticado um quadro de sepse grave. Diante dessa paciente, qual a melhor conduta?

Alternativas
ID
4055797
Banca
IDECAN
Órgão
EBSERH
Ano
2014
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Os pacientes com sepse grave e choque séptico se encontram hipovolêmicos e extremamente vasodilatados. Esta é uma hipovolemia relativa, ou seja, a vasodilatação é tamanha que o conteúdo intravascular passa a ser insuficiente para perfundir tecidos. Nas fases iniciais, antes da reposição de fluidos, muitos pacientes apresentam dados hemodinamicamente semelhantes aos encontrados nos choques hipodinâmicos, no entanto, após a infusão de líquidos, sobrevém a fase hiperdinâmica da doença. As primeiras 6 horas de terapia de pacientes com sepse grave e choque séptico são as mais críticas, sendo de extrema importância a monitorização. São objetivos hemodinâmicos e de oxigenação desses pacientes nessas primeiras 6 horas de terapia. (Considere: (PAM) pressão arterial média; (PVC) pressão venosa central; (DU) débito urinário; e, (ScvO2) saturação venosa de 02.)

Alternativas
ID
4125373
Banca
COVEST-COPSET
Órgão
UFPB
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A atuação dos mediadores inflamatórios é de extrema importância na fisiopatologia do choque séptico. Dos fatores abaixo relacionados, qual o responsável pela redução da pressão arterial, da resistência vascular periférica, da fração de ejeção ventricular e do aumento do débito cardíaco?

Alternativas
ID
4125379
Banca
COVEST-COPSET
Órgão
UFPB
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Dos achados laboratoriais abaixo relacionados, qual é esperado no paciente com sepse, porém não é encontrado no choque séptico?

Alternativas
ID
4126585
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente.


Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica. 31 A utilização da escala de coma de Glasgow em avaliação do estado neurológico no qSOFA deve ser feita com cautela, pois aquela é uma escala produzida para a avaliação do nível de consciência em traumas.

Alternativas
ID
4126588
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.


A sepse é definida como uma disfunção orgânica ameaçadora à vida causada por uma desregulação da resposta imune a um processo infeccioso.

Alternativas
ID
4126591
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.


O SOFA escore indica diagnóstico de sepse, desde que seu índice seja menor ou igual a dois.


Alternativas
ID
4126594
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.


O SOFA escore reduzido (qSOFA) possui variáveis como a frequência respiratória, o estado neurológico e a pressão arterial média.

Alternativas
ID
4126597
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.


Hiperlactatemia sérica e ausência de resposta a volume são decorrentes de choque séptico.

Alternativas
ID
4129624
Banca
COMPERVE
Órgão
UFRN
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à sepse e ao tratamento do choque séptico, é correto afirmar:

Alternativas
ID
4160923
Banca
INAZ do Pará
Órgão
Prefeitura de Rolim de Moura - RO
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 5 anos, chega ao hospital com sinais clínicos de Sepse Grave, sendo necessária internação hospitalar de urgência para realização de antibioticoterapia com amplo espectro. Em relação ao suporte nutricional para esse paciente, assinale a alternativa adequada:

Alternativas
Comentários

  • nutriçao precoce

ID
4895512
Banca
IDHTEC
Órgão
Prefeitura de Santa Cruz da Baixa Verde - PE
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Os sinais clínicos compatíveis com choque distributivo são, EXCETO:

Alternativas
ID
4905775
Banca
UFES
Órgão
UFES
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação aos novos critérios para sepse publicados recentemente, denominados SEPSIS 3, é CORRETO afirmar:

Alternativas
ID
4905790
Banca
UFES
Órgão
UFES
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação ao uso de drogas vasopressoras no tratamento do choque séptico, é CORRETO afirmar:

Alternativas
ID
5015371
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
CBM-MG
Ano
2021
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação aos mecanismos de disfunção orgânica e à sepse abdominal, assinale a alternativa correta.

Alternativas