Questão 4072471

• Banca: VUNESP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2020
• Provas: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Farmacologia na Enfermagem

Considere os aspectos aos quais o enfermeiro deve estar atento ao prestar assistência de enfermagem a um paciente/cliente em uso de antidepressivos e assinale a alternativa correta.

• A. Os antidepressivos tricíclicos (ADT) estimulam a recaptação de neurotransmissores, principalmente noradrenalina e serotonina, e, em menor proporção, dopamina, e os efeitos clínicos do tratamento já podem ser observados 24 horas após iniciado o tratamento.
• B. Para reduzir o risco de crise hipertensiva, durante o tratamento com inibidores da monoaminooxidase (IMAO), está contraindicado o uso de descongestionantes nasais e broncodilatadores.
• C. Pacientes/clientes em tratamento com os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) devem ingerir dieta pobre em tiramina, evitando alimentos tais como: frios embutidos ou defumados, fígado, cerveja e queijos maturados ou envelhecidos.
• D. Os antidepressivos tricíclicos (ADT) inibem os efeitos dos anticoagulantes orais e anticonvulsivantes.
• E. Devido à sua ação anticolinérgica, os antidepressivos tricíclicos (ADT) podem provocar sialorreia, diarreia, poliúria e visão turva, entre outros efeitos colaterais.

Gabarito: B

Comentários

• tratamento concomitante com inibidores da monoaminoxidase (MAO) pode resultar em crise hipertensiva, devido à inibição da metabolização da nafazolina. Recomenda-se evitar a administração conjunta desses medicamentos. Suspender o inibidor da MAO 14 dias antes da administração da nafazolina.

• Os antidepressivos tricíclicos aumentam os níveis de serotonina e noradrenalina no cérebro. A dopamina também é elevada, porém, em menor quantidade. A resposta clínica ao tratamento com antidepressivos varia de 6 a 12 semanas. Alternativa A está errada. 
  
  
  Para prevenir crises hipertensivas e febris, pacientes que tomam IMAOs devem evitar simpatomiméticos (descongestionantes nasais e broncodilatadores), dextrometorfano, reserpina e meperidina, bem como cervejas à base de malte, vinhos Chianti, cerejas, licores, alimentos em conserva e envelhecidos, os quais contêm tiramina e dopamina. Alternativa B está correta. 
  
  
  A tiramina é contraindicada em pacientes que tomam inibidores da monoaminooxidase (IMAO). Alternativa C está errada. 
  
  
  Os antidepressivos tricíclicos (ADT) aumentam os efeitos dos anticoagulantes orais e anticonvulsivantes. Alternativa D está errada. 
  
  
  Os efeitos colaterais estão associados ao bloqueio muscarínico seus efeitos são boca seca, visão turva, obstipação e retenção urinária. Alternativa E está errada. 
  
  
  
  
  
  
  
  
  Gabarito do Professor: Letra B 
  
  
  
  
  
  
  
  
  Bibliografia 
  Asperheim, M K. Farmacologia para Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. 
  
  
  

• A- antidepressivos tricíclicos BLOQUEIAM a recaptação da serotonina e da norepinefrina, alguns medicamentos podem levar de 2 a 8 semanas para terem efeito.

  C- esses tipos de alimentos são contraindicados para quem faz uso de IMAO.

  D- efeitos colaterais anticolinérgicos: BOCA SECA, RETENÇÃO URINÁRIA, visão turva....

• Para reduzir o risco de crise hipertensiva, durante o tratamento com inibidores da monoaminooxidase (IMAO), está contraindicado o uso de descongestionantes nasais e broncodilatadores.