Questão 4074700

• Banca: IPEFAE
• Órgão: Prefeitura de Andradas - MG
• Ano: 2018
• Provas: IPEFAE - 2018 - Prefeitura de Andradas - MG - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia

Joana, 63 anos, foi encaminhada para a clínica de fisioterapia com queixa de incontinência urinária. Refere urgência para ir ao banheiro, acompanhada de perda urinária, fato que a deixa muito incomodada. Relata intervalos médios de 45 minutos entre as micções diurnas. Apresenta alteração do sono em função da necessidade de levantar à noite para urinar. Ao exame, o fisioterapeuta identificou força 3 da musculatura de assoalho pélvico na Escala de Oxford, com PERFECT 3/5/5/4. Como fisioterapeuta de Joana, qual seria a melhor conduta?

• A. Exercícios de fortalecimento da musculatura de assoalho pélvico e uso de cones vaginais.
• B. Eletroestimulação intravaginal com 50hz de frequência e uso de biofeedback objetivando fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico.
• C. Eletroestimulação intravaginal com 10hz de frequência e reeducação miccional.
• D. Propriocepção da musculatura do assoalho pélvico e uso de cones vaginais.

Gabarito: C

Comentários

• os artigos publicados apresentam baixo nível de evidência e que a EE não apresenta melhores resultados que a cinesioterapia para o fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico.

  Indicação de ELETROESTIMULAÇÃO : A EE é indicada para pacientes com IUE, pois promove contração do AP em pacientes incapazes de realizá-la voluntariamente13. Este tratamento também é efetivo, minimamente invasivo e os seus efeitos colaterais são raros

  Artigo : Eletroestimulação intravaginal para o tratamento da incontinência urinária de esforço: revisão sistemática 

  a letra A tbm está correta.

  OBS: em nenhum momento fala que a paciente é incapaz de contrair, ou seja, pra mim, ela pode usar cone e fazer cinesio .

  Grau de força 3 é moderado - sustentada por 3 segundos !.

• Para o tratamento da IUU é recomendada frequência baixa de estímulo, particularmente de 10Hz . Isso se deve ao fato de o principal objetivo ser de inibição do detrusor e não de reforço muscular.