Todo paciente com embolia pulmonar aguda deve ser rapidamente estratificado em relação ao risco de evolução
adversa. Pacientes com sinais de instabilidade hemodinâmica devem ser avaliados para trombólise sem demora, sob
o risco de instalação de choque cardiogênico irreversível. Pacientes classificados como alto risco, com sinais de
aumento moderado ou grave de ventrículo direito, porém, sem hipotensão e baixo risco de sangramento, também
devem ser avaliados para trombólise. São contraindicações absolutas para a trombólise, EXCETO: