Questão 4119217

• Banca: IBADE
• Órgão: EMSERH
• Ano: 2017
• Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Oncologia

Nas operações oncológicas sobre o reto que resultam em melhora dos resultados de sobrevida, destacam-se a preservação da margem intramural distal ao tumor e da margem circunferencial, bem como a excisão total do mesorreto (ETM). Em relação aos princípios cirúrgicos oncológicos relacionados à cirurgia do reto, é correto afirmar que:

• A. se o tumor estiver aderido às estruturas ou órgãos vizinhos, deve ser executado seu descolamento digital, dissecção com gaze montada ou corte com eletrocautério, pois estas manobras evitam a disseminação tumoral.
• B. a drenagem não deve ser realizada nas ressecções do reto, nas quais houve descolamento, sendo a mesma contraindicada nas anastomoses abaixo da reflexão peritoneal.
• C. a margem distal mínima para a ressecção do reto é de 5 cm, e as margens laterais não são importantes, pois o mesorreto tem o mesmo padrão anatômico e sua dissecção deve ser realizada de maneira romba.
• D. as cirurgias retais com conservação esfincteriana não devem ser realizadas em tumores que sejam alcançáveis ao toque retal, sendo nesses casos indicada a amputação abdominoperineal pela técnica de Miles.
• E. vários estudos demonstram que a disseminação tumoral nos vasos linfáticos do mesorreto ocorre até 2 a 4 cm abaixo da lesão, podendo ser observada de maneira descontínua.

Gabarito: E