Questão 4119256

• Banca: IBADE
• Órgão: EMSERH
• Ano: 2017
• Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica; IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Oncologia

Paciente do sexo feminino, 39 anos, foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica, obtendo alta hospitalar no dia seguinte à cirurgia. Uma semana após, procura o hospital apresentando dor no quadrante superior direito, distensão abdominal, febre, anorexia, calafrios e hiperbilirrubinemia. Foram realizadas tomografia computadorizada abdominal e ultrassonografia que revelaram coleção líquida no quadrante superior direito. O estado geral da paciente é muito bom após hidratação venosa e analgesia. O cirurgião assistente diagnosticou uma fístula biliar.Aconduta ideal para a paciente é:

• A. drenagem percutânea da coleção líquida abdominal acompanhada de stent biliar endoscópico.
• B. lapatotomia imediata com drenagem da via biliar principal com dreno de Kehr.
• C. laparotomia imediata com sutura do local da fístula e colocação de drenos de Penrose no leito hepático.
• D. acesso videolaparoscópico com lavagem simples da cavidade abdominal.
• E. conduta conservadora com hidratação venosa, antibioticoterapia e dieta zero.

Gabarito: A