Um homem de 68 anos, hipertenso e dislipidêmico, refere dispneia progressiva aos esforços , de início há seis meses. Nas duas últimas semanas, apresentou também dor no peito e um episódio de síncope que o fez procurar assistência médica. Realizou ecocardiograma que constatou estenose aórtica calcificada com orifício valvar de 0,76 cm 2 , associada à hipertrofia ventricular esquerda com FE de 45%. A melhor opção de tratamento para esse paciente é