Questão 4129627

• Banca: COMPERVE
• Órgão: UFRN
• Ano: 2015
• Provas: COMPERVE - 2015 - UFRN - Médico - Clínica Médica - UFRN
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Um homem de 82 anos vai ao hospital de uma cidade do interior do estado por apresentar dor no peito, sudorese e dispneia de início há umas três horas. O paciente é hipertenso leve há 20 anos, pesa 80 Kg e nega outras doenças. É feito ECG que se mostra normal, apenas com taquicardia sinusal. Ao paciente é dado AAS 300 mg, nitrato sublingual e oxigênio com melhora de 90% da dor e estabilização de seus sinais vitas. Após duas horas, chegam os resultados de exames que mostram elevação da troponina e da CK-MB, com hemograma, coagulograma e função renal normais. Tendo em vista à distância entre a cidade onde reside o paciente e um centro de referência, a equipe médica opta por mantê-lo internado na unidade. A melhor conduta para esse paciente é:

• A. Plasugrel 60 mg (dose de ataque), enoxaparina 40 mg 2x/dia, metoprolol IV e cateterismo cardíaco nos próximos sete dias.
• B. clopidogrel 300 mg (dose de ataque), sinvastatina 40 mg/dia, fondaparinux 2,5 mg/dia e cateterismo cardíaco nos próximos sete dias.
• C. Ticagrelor 180 mg/d, tirofiban IV por 72 horas, heparina plena em bomba de infusão e cateterismo cardíaco nas próximas 48 horas.
• D. clopidogrel 75 mg/d, enoxaparina 60 mg 2x/dia, atorvastatina 20 mg/d, bisoprolol 2,5 mg/dia e cateterismo nas próximas 48 horas.

Gabarito: D