Questão 4144666

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP
• Ano: 2020
• Provas: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.  

    Paciente de 71 anos, sexo feminino, portadora de diabetes mellitus em uso de metformina 1500 mg/dia e empaglifozina 25 mg/dia, sem outras comorbidades, com estratificação coronariana, sem alterações, em avaliação perioperatória de cirurgia de gastrectomia parcial por neoplasia gástrica.

No pós-operatório, a paciente evolui com evidência de sangramento gastrointestinal com saída de sangue pela sonda nasoentérica pós-pilórica, sem instabilidade hemodinâmica, porém com queda de hemoglobina. Quando se indica transfusão de hemoderivados:

• A. sempre antes de cirurgias de grande porte, para manter valores de hemoglobina > 13 g/dL.
• B. somente quando os níveis de hematócrito foram menores que 18%.
• C. somente quando o paciente estiver com instabilidade hemodinâmica, independentemente dos valores de hemoglobina.
• D. na anemia aguda com valores de hemoglobina < 7 g/dL.
• E. na presença de angina instável associado a valores de hemoglobina < 8 g/dL.

Gabarito: D