Questão Q1383459

Paciente do sexo feminino, de vinte anos de idade, procurou o posto de saúde com queixas de fraqueza muscular, dores abdominais, diarreia persistente havia mais de duas semanas, com fezes acinzentadas e aparência oleosa. Foram colhidas amostras de sangue e fezes da paciente para a realização de exames laboratoriais e alguns resultados desses exames estão listados a seguir.

• leucócitos totais (× 103 /µL) = 5,93

• linfócitos (× 103 /µL) = 1,4

• monócitos (× 103 /µL) = 0,23

• neutrófilos (× 103 /µL) = 2,0

• eosinófilos (× 103 /µL) = 2,2

• basófilos (× 103 /µL) = 0,1

• plaquetas (× 103 /µL) = 110

A seguir, são apresentados os intervalos de normalidade com os valores de referência para adultos.

• leucócitos totais (× 103 /µL) = 6,0 ! 17

• linfócitos (× 103 /µL) = 1,2 ! 3,4

• monócitos (× 103 /µL) = 0,11 ! 0,59

• neutrófilos (× 103 /µL) = 1,4 ! 6,5

• eosinófilos (× 103 /µL) = 0 ! 0,5

• basófilos (× 103 /µL) = 0 ! 0,2

• plaquetas (× 103 /µL) = 150 ! 400

Com referência ao caso clínico descrito e às informações apresentadas, julgue o item que se segue.

A leucopenia evidenciada pela linfocitopenia e plaquetopenia sustenta a suspeita de uma infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), pois este provoca a redução de linfócitos T CD4.

Alternativas

Certo

Errado

Comentários

HIV infecta e destrói as células TCD4!
Para acompanhamento do tratamento da doença se realiza, inclusive, a contagem de linfócitos TCD4 (quanto mais, melhor).
Acredito que o erro na questão seja dizer que a plaquetopenia seja decorrente dessa destruição de linfócitos....
Essa plaquetopenia em HIV+ pode ocorrer por: agressão direta das células precursoras da medula óssea pelo vírus; presença de anticorpos contra o vírus que reagem contra as plaquetas (destruídas no baço); e ainda toxicidade das drogas antirretrovirais.
Redução dos CD4 não influencia diretamente as plaquetas

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