- ID
- 4164019
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- HUB
- Ano
- 2018
- Provas
- Disciplina
- Medicina
- Assuntos
Uma mulher com cinquenta e sete anos de idade, branca,
casada, aposentada, natural e procedente de Brasília, foi atendida
em um hospital com queixa de episódios súbitos de taquicardia,
sudorese, náusea e palidez, havia dez meses. Tais episódios
ocorriam cerca de duas a três vezes por semana, com duração
aproximada de 20 min, de início súbito, sem fatores
desencadeantes ou de alívio. Ela trouxe um relatório de alta
hospitalar devido a internação por urgência hipertensiva e cefaleia
havia dois meses e, desde então, usava losartana 100 mg e
hidroclorotiazida 25 mg, ambos uma vez ao dia. Negou
comorbidades. No exame físico, apresentou pressão arterial de
138 mmHg × 86 mmHg (posição sentada) e 112 mmHg × 64 mmHg
(posição ortostática), frequência cardíaca de 96 bpm e ritmo
cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame
físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais
mostraram glicemia = 108 mg/dL, creatinina = 0,9 mg/dL,
sódio = 140 mEq/L e potássio = 4,9 mEq/L. O eletrocardiograma
revelou hipertrofia ventricular esquerda e os demais exames
laboratoriais de rotina foram normais.
A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item.
Para confirmar o diagnóstico, deve-se indicar o tilt test
e o holter de 24 h.