- A microbiota (ou flora - termo inutilizado) transitória é aquela adquirida ao tocar as superfícies durante a rotina assistencial e, por isso, está nas camadas mais externas da pele. Ela é passivel de ser facilmente eliminada através de higienização simples de mãos.
- A microbiota residente é aquela presente nas camadas mais profundas e a carga microbiana só é reduzida com a técnica de preparo cirúrgico das mãos, com uso de escovas de fricção e antisséptico (ex.: PVPI ou Clorexidina).
- A higienzação simples das mãos(ou rotineira) pode ser realizada com o uso de fricção com álcool a 70% se as mãos estiverem vizivelmente limpas ou utilizando a água e o sabão se apresentarem qualquer tipo de sujidade (inclusive suor excessivo, pó de luvas e cremes hidratantes).
- Já foi comprovado cientificamente que não é mais necessário higienizar as mãos com água e sabão e posteriormente friccionar com o álcool a 70%. Ambos tem eficácia no combate aos microrganismos presentes nas mãos desde que utilizados nas situações corretas, conforme descrito acima.
As preparações alcoólicas têm sido recomendadas para uso rotineiro quando não houver sujidade visível nas mãos.
Outros Aspectos da Higienização das Mão
Na higienização das mãos, observar ainda as seguintes recomendações:
• Evite utilizar anéis, pulseiras e outros adornos ( alianças também) quando assistir ao paciente;
O papel toalha é um dos equipamentos utilizados nas higienização das mãos
enquanto a utilização da solução alcoólica dispensa o seu uso.
HIGIENIZAÇÃO SIMPLES DAS MÃOS: Duração do procedimento: 40 a 60 segundos
Fricção Anti-séptica das Mãos (com Preparações Alcoólicas): Duração do procedimento: 20 a 30 segundos.
O uso regular de luvas não dispensa a higienização das mãos.
As luvas previnem a contaminação das mãos dos profissionais de saúde e ajudam a reduzir a transmissão de patógenos. Entretanto, elas podem ter microfuros ou perder sua integridade sem que o profissional perceba, possibilitando a contaminação das mãos.
USO DE ANTI-SÉPTICOS
Estes produtos associam detergentes com anti-sépticos e se destinam à higienização anti-séptica das mãos e degermação da pele.
Indicação:
Higienização anti-séptica das mãos
• Nos casos de precaução de contato recomendados para pacientes portadores de microrganismos multirresistentes.
• Nos casos de surtos.
Degermação da pele
• No pré-operatório, antes de qualquer procedimento cirúrgico (indicado para toda equipe cirúrgica).
• Antes da realização de procedimentos invasivos. Exemplos: inserção de cateter intravascular central, punções, drenagens de cavidades, instalação de diálise, pequenas suturas, endoscopias e outros
Higiene simples das mãos: ato de higienizar as mãos com água e sabonete comum, sob a forma líquida.
Higiene antisséptica das mãos: ato de higienizar as mãos com água e sabonete associado a agente antisséptico.