Questão Q1401170

Luiz, 4 anos de idade, acompanhado de sua mãe, compareceu ao ambulatório de saúde mental infanto-juvenil de sua região. A mãe relatou que havia vindo ao ambulatório a pedido da escola, que diz não saber mais como lidar com a criança. “Eles dizem que meu filho não para quieto, não realiza as atividades e não se importa com as outras crianças. Passa boa parte do recreio sozinho, brincando de trem. A professora afirma que ele não brinca nem quer outra coisa…só o bendito desse trem. E disse também que tudo dele é pintado com a cor vermelha. Por vezes, parece que não escuta. Fica no mundo dele. Não reconhece nem as letras do próprio nome” (sic). De acordo com a mãe, esses comportamentos divergem significativamente daqueles que comparecem no âmbito familiar. “Meu filho não parece em nada com esse que relatam. Em casa, brinca com todos os brinquedos, apesar de preferir trens. Desenha e pinta com todas as cores; interage com o irmão; brinca com as crianças do prédio. O que mais me preocupa é que ele segura muito o cocô. Passa 7 dias sem ir ao banheiro. Fica irritado, impaciente, em contrapartida, faz xixi na cama à noite, ao menos uma vez por semana. Demorou a falar. Até hoje, fala umas palavras erradas e troca as letras. Além disso, tem momentos de explosões de raiva. Quando alguma coisa não sai do jeito que ele quer, tem uns acessos de fúria: grita, se joga no chão, bate a cabeça na parede… É um caos. Tentamos não contrariá-lo, pois não sabemos como agir com ele” (sic).

Considerando o caso clínico precedente, o desenvolvimento infantil normal e patológico, o Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM-V) e a Classificação Internacional das Doenças (CID-10), julgue o item que se segue.

O atraso de fala apresentado por Luiz não é critério para prognóstico futuro de transtorno de leitura.

Alternativas

Certo

Errado

Comentários

Acredito que a questão esteja com o gabarito errado, pois, seguindo o que consta na CID-10:

F81.0 Transtorno específico da leitura
(...)
"Os transtornos específicos do desenvolvimento da leitura são comumente precedidos por uma história de transtornos no desenvolvimento da fala e da linguagem. p.241

Portanto, a meu ver o atraso da fala pode ser utilizado, sim, como critério prognóstico para transtorno de leitura.
Gabarito esquisitinho..... visto que o prognóstico está apenas no campo da possibilidade, não assumindo caráter de certeza, e que o DSM diz "O transtorno específico da aprendizagem é precedido, frequentemente, embora não de forma invariável, nos anos pré-escolares, por atrasos na atenção, na linguagem ou nas habilidades motoras, capazes de persistir e de ser comórbidos com transtorno específico da aprendizagem" (p.70) não entendo o erro da questão.
De fato parece precoce e difícil fechar qualquer diagnóstico nesse caso, até porque no caso dos Transtornos de Desenvolvimento a apresentação de sintomas em grande parte tem que se dar em diversos ambientes e parece haver uma inconstância no caso dele (se comporta de forma distinta na escola e em casa), mas também não me parece descartar um prognóstico
De qualquer forma, me parece que a banca quis nas questões sobre o caso que se adotasse uma postura de não patologização

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