Questão 4207273

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2018
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Residência Multiprofissional - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Análise de Exames Laboratoriais; Avaliação Nutricional

Um homem com trinta e nove anos de idade foi encaminhado para avaliação e tratamento, com diagnóstico clínico de obesidade e síndrome metabólica. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m² , altura de 170 cm e circunferência da cintura de 120 cm. Possui padrão alimentar irregular, com presença de todos os grupos de alimentos, mas com baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças. Realiza três refeições principais por dia (desjejum, almoço e jantar), sem regularidade de horários, geralmente fora de casa, e não pratica atividade física regular.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.

Como a glicemia de jejum sérica acima de 100 mg/dL é critério obrigatório para diagnóstico da síndrome metabólica, é correto inferir que o paciente em questão também apresentará esse parâmetro sanguíneo alterado.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Dentre os critérios para o diagnóstico de SM, a glicemia deve ser >110

• Critério obrigatório Circunferência abdominal.

• No critério da OMS a resistência à insulina é critério formal, visto que é obrigatória a presença de diabetes tipo 2 ou glicemia de jejum alterada, condições nas quais a resistência à insulina é a regra.

  Pelo critério da ATPIII, a glicemia de jejum acima de 110mg/dl é apenas um dos componentes (nenhum é obrigatório), sendo que três componentes são necessários para definir SM. Já a resistência à insulina não é citada.

  Já pelos critérios da IDF, é obrigatória a presença da obesidade central que, frequentemente, está associada à resistência à insulina (sendo que a glicemia de jejum alterada passa a ser um dos critérios facultativos). 

  Fonte: http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2011_05/2a_2011_v24_n05_07sindrome.pdf

• Critério OBRIGATÓRIO a presença da obesidade visceral, além disso, mais dois critérios como: triglicerídeos ≥ 150mg/dl, HDL <40 p/ H e <50 p/ M, PAs ≥130 e PAd ≥85mmHg, e glicemia em jejum superior a 100 mg/dl.

• Olá,

  De acordo com a 1ª Diretirz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da SM, (https://www.scielo.br/j/abc/a/qWzJH647dkF7H5dML8x8Nym/?lang=pt#)

  O critério para glicemia é : >ou= 110mg/dL

• Obesidade abdominal: H: >102 M: >88

  TG: >150

  HDL: H: <40 M: <50

  PA:  ≥ 130 ou  ≥85

  Glicemia de jejum  ≥ 110