Questão 4207558

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2018
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Residência Multiprofissional - Fisioterapia
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia em Pacientes de UTI

    Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH₂O; pressão de platô = 10 cmH2O; fluxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH₂O. Os valores obtidos na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO₂ = 68 mmHg; PaO₂ = 60 mmHg; HCO₃ = 32 mmol/L; BE = !5 mEq/L. A respeito do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

Se o quadro clínico desse paciente evoluir para modo ventilatório de pressão de suporte = 7 cmH2O, PEEP = 5 cmH2O e FiO2 de 30%, com frequência respiratória de 35 irpm e volume corrente de 300 mL, a análise do índice de Tobin poderá indicar possibilidade de fracasso no desmame ventilatório.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• GAB CERTO. Índice de Tobin= FR/Volume corrente em Litros

• Tobin = FR/VC

  (conversão de ml para litros = 300/1000) 35/0,3 = 116.

  o valor de referencia é 104. Acima disso, não é possível realizar o desmame.

  Gab certo.

• Análise do índice de Tobin 116 poderá indicar possibilidade de fracasso no desmame ventilatório.