Questão 4838449

• Banca: Exército
• Órgão: EsFCEx
• Ano: 2020
• Provas: Exército - 2020 - EsFCEx - Oficial - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Exame Físico; Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

Para responder à questão, considere o relato a seguir.

J.R., 69 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de diabete tipo 2, há 12 anos, insulinodependente, compareceu à unidade básica de saúde (UBS) para consulta de enfermagem. Relatou que vinha se alimentando e fazendo caminhadas de acordo com as orientações recebidas, ingeria regularmente os medicamentos prescritos, mas estava confuso sobre o uso de dispositivo caneta com agulha de 4 mm para aplicação de insulina, que havia recebido há poucos dias. Queixou-se que, eventualmente, vinha apresentando episódios de tonturas ao se levantar da cama ou da poltrona. Ao realizar o exame físico de J.R., o enfermeiro obteve: peso = 76800 g; altura = 170 cm, e aferiu a pressão arterial com o objetivo de investigar a ocorrência de hipotensão ortostática. Dando prosseguimento à consulta, o enfermeiro completou o exame físico e, em conjunto com J.R., elaborou o plano de cuidados e metas a serem atingidas, orientando-o sobre a aplicação da insulina com caneta.

O índice de massa corporal (IMC) de J.R., sua interpretação (I) e a conduta (C) a ser adotada pelo enfermeiro são, respectivamente:

• A. IMC = 26,6 kg/m² ; I = sobrepeso; C = enfatizar os cuidados com a ingestão de carboidratos e gorduras, estimular a atividade física e encaminhar J.R. ao grupo de emagrecimento e controle do peso realizado na UBS.
• B. IMC = 28,8 kg/m² ; I = sobrepeso; C = enfatizar a importância em adotar alimentação com baixa ingestão de carboidratos e gorduras, estimular a atividade física e encaminhar J.R. ao grupo de emagrecimento e controle do peso realizado na UBS.
• C. IMC = 28,8 kg/m² ; I = obeso; C = encaminhar J.R. ao núcleo de apoio à saúde da Família – NASF para avaliação, conduta e acompanhamento.
• D. IMC = 26,6 kg/m² ; I = eutrófico; C = enfatizar a importância em manter os cuidados orientados para com a alimentação e atividade física.
• E. IMC = 22,36 kg/m² ; I = eutrófico; C = enfatizar a importância em manter os cuidados orientados para com a alimentação e atividade física.

Gabarito: D

Comentários

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Exame Físico.
  
  Para lembrarmos: Idoso (Valores de IMC)
  
  - menor ou igual a 22,0: idoso com baixo peso.
  
  - maior que 22,0 e menor que 27,0: idoso com peso adequado (eutrófico).
  
  - maior ou igual a 27,0: idoso com sobrepeso.
  
  
  
  
  peso = 76800 g;
  
  altura = 170 cm
  
  IMC = Peso / Altura² = 76,8 / (1,7x 1,7) = 76,8 /2,89 = 26,57 = 26,6 = dentro da normalidade = eutrófico
  
  A conduta devera ser enfatizar a importância em manter os cuidados orientados para com a alimentação e atividade física, para manutenção do quadro e não alterar a diabetes.
  
   
  
  Resposta do Professor: D) IMC = 26,6 kg/m² ; I = eutrófico; C = enfatizar a importância em manter os cuidados orientados para com a alimentação e atividade física.