Questão 4839712

• Banca: FAUEL
• Órgão: Prefeitura de Jandaia do Sul - PR
• Ano: 2019
• Provas: FAUEL - 2019 - Prefeitura de Jandaia do Sul - PR - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Pré-Natal; Saúde da Mulher

A gestação provoca grandes mudanças fisiológicas e modificações nas relações anatômicas que afetam praticamente todos os órgãos do corpo humano. Essas mudanças na estrutura e na função podem influenciar a avaliação da gestante traumatizada, alterando os sinais e os sintomas da gestante, a abordagem e as respostas às medidas de reanimação e os resultados dos exames diagnósticos. Assinale a alternativa CORRETA relacionada ao atendimento a gestante politraumatizada.

• A. Gestantes saudáveis podem perder de 1.700ml a 2.300 mL de seu volume sanguíneo, antes que se percebam sinais e sintomas de hipovolemia. Entretanto, essa perda sanguínea pode resultar em sofrimento fetal, que é evidenciado por uma frequência cardíaca fetal anormal.
• B. As prioridades do atendimento inicial adotadas para uma mulher grávida traumatizada são as mesmas aplicadas para a não grávida. O melhor tratamento inicial para o feto, além de sua avaliação precoce, é a adoção das melhores medidas de reanimação para a mãe.
• C. À medida que o útero aumenta, o intestino é empurrado cranialmente de tal forma que ocupa o abdome superior. Como resultado, o intestino fica mais vulnerável no trauma abdominal contuso, enquanto o útero, feto e placenta se tornam mais protegidos.
• D. A frequência cardíaca na gestante aumenta gradualmente de 10 a 15 batimentos por minuto durante o primeiro e segundo trimestre da gravidez, no terceiro trimestre seus valores tendem a retornar ao basal anterior a gestação. Essa alteração da frequência cardíaca deve ser considerada na interpretação da taquicardia secundária à hipovolemia.

Gabarito: C

Comentários

• Questão possível de recurso.

  Em ZUGAIB, 3ª EDIÇÃO, 2016, CAPÍTULO 62, PÁGINA 1134:

  "...devido à relativa proteção proporcionada pelo útero, as lesões intestinais são mais raras no trauma fechado."

  Acrescento ainda

  "A complicação obstétrica de maior relevância diretamente associada ao trauma abdominal fechado é o DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA." Contestando que o útero, feto e placenta estão mais protegidos.

  Página 1136

  "Semelhante ao procedimento para a paciente não grávida, a ressuscitação baseia-se na manutenção da permeabilidade das vias aéreas, na eficiência da ventilação e na restauração do volume circulatório."

  Espero ter ajudado.

• GABARITO CORRETO LETRA B (CONFIRMEI NO SITE DA BANCA)

  Justificativa da mudança de gabarito no site da FAUEL:

  O gabarito preliminar indicou equivocadamente a alternativa “C” como correta. Mas a única alternativa correta é a alternativa “B”. As prioridades do atendimento inicial adotadas para uma mulher grávida traumatizada são as mesmas aplicadas para a não grávida. O melhor tratamento inicial para o feto, além de sua avaliação precoce, é a adoção das melhores medidas de reanimação para a mãe. Gabarito alterado para “B”.