Questão 4847269

• Banca: VUNESP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2020
• Provas: VUNESP - 2020 - EBSERH - Psicólogo - Área Hospitalar
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: Psicologia da Saúde; Saúde da Família

O Programa de Saúde da Família foi implantado tendo em vista maior ênfase na prevenção do que na cura. Nesse contexto, o trabalho do psicólogo é

• A. considerado fundamental nas equipes multidisciplinares de unidades de atenção básica, no nível da prevenção primária.
• B. solicitado principalmente diante de problemáticas já instaladas, no nível da prevenção secundária.
• C. valorizado na medida em que se alinha ao modelo assistencial tradicional, próprio da prevenção primária.
• D. definido a partir das queixas da população local quanto ao processo saúde-doença para a elaboração de campanhas de prevenção terciária.
• E. beneficiado pela transposição do modelo clínico para a prática na atuação de nível terciário em unidades de atenção básica.

Gabarito: B

Comentários

• Alguém pode dizer o porque de a alternativa A estar errada?

• A questão versa sobre os aspectos do Programa Saúde da Família (PSF) e o papel do psicólogo inserido nessa política.
  
  
  O Programa de Saúde da Família (PSF) faz parte da Política Nacional de Atenção Básica - PNAB o qual possui como estratégia prioritária para sua expansão o foco na Saúde da Família. Nesse sentido, funciona como estratégia de reorganização e reorientação a respeito do modelo de atendimento à saúde na comunidade. De acordo com o Ministério da Saúde, a implantação do PSF teve seu início em 1994, tendo como proposta ações de prevenção de doenças e promoção da saúde. (BRASIL, 2000).
  
  
  O PSF segue os princípios e diretrizes da Atenção Básica e do SUS, configurando um processo progressivo e singular o qual deve considerar as especificidades e a dinamicidade do seu local de atuação, das populações específicas que fazem parte desse território, em consonância com a política de promoção da equidade em saúde
  
  
  Como princípios norteadores, encontramos na PSF: 
  
  
  • Integralidade e Hierarquização: como atenção primária à saúde, deve promover o cuidado e diagnóstico em saúde dentro do seu território de abrangência, o qual, mediante os perfis epidemiológicos e sócio demográfico das famílias, é possível reconhecer problemas de saúde e riscos locais de sua população, de forma a estabelecer planos de enfrentamento. 
  
  
   • Territorialização e Adscrição da Clientela: existe um território definido de atuação para acompanhamento da população. É através dessa delimitação de territótio que é possível promover a lógica da integralidade do cuidado. 
  
  
  • Equipe Multiprofissional: composta por um enfermeiro, um médico generalista ou de família, um auxiliar de enfermagem e agentes comunitários de saúde (ACS). Além desses, odontólogos, assistentes sociais e psicólogos, dentre outros, poderão fazer parte das equipes ou formar equipes de apoio.
  
  
  • Caráter Substitutivo: visam substituir as práticas tradicionais de assistência, com foco nas doenças, por um novo processo de trabalho, centrado na Vigilância à Saúde
  
  
  
  Vamos às alternativas:
  
  
  
  1. FALSA
  
  Nos Programas de Saúde da Família, a equipe deve ser multiprofissional e obrigatoriamente composta por um enfermeiro, um médico generalista ou de família, um auxiliar de enfermagem e agentes comunitários de saúde (ACS). 
  
  
  A presença do psicólogo não se faz obrigatória, mas pode fazer parte como equipe de apoio, junto com outros profissionais, como odontólogos, assistentes sociais, dentre outros.
  
  
  
  2. VERDADEIRA
  
  A atenção secundária compreende serviços de média complexidade, especializados em nível ambulatorial e hospitalar que possui como objetivos principais a prestação de serviços médicos especializados, diagnósticos, apoio terapêutico e serviços de urgência e emergência, atendimentos em saúde mental e exames laboratoriais e de imagem.
  
  
  Dentro da atenção secundária encontramos: UPA, CAPS, SAMU, CEO.
  
  
  A título de exemplo, temos os CAPS e suas diversas modalidades como um importante modelo de atenção psicossocial a portadores de transtorno mental e usuário de álcool e drogas. O CAPS faz parte, dentre outras, da Política de Atenção Básica para promover a lógica de desinstitucionalização de pacientes psiquiátricos.
  
  
  
  
  3. FALSA
  
  Como vimos, a instituição do PSF teve como um dos objetivos romper com a lógica tradicional de cuidado, para de fato estabelecer o cuidado pautado na lógica da prevenção e promoção da saúde. Além disso, um dos princípios da Saúde da Família é a promoção do atendimento de forma territorial, ou seja, primando o princípio da equidade, os profissionais da PSF irão atuar de acordo com as especificidades da população adstrita do território de abrangência.
  
  
  
  4. FALSA
  
  A prevenção terciária é pautada pelas ações que visam a reabilitação e reintegração precoce  do sujeito, quando a doença/patologia já está instaurada. As ações são voltadas para reaproveitamento da capacidade funcional do sujeito para que retorne à sociedade.
  
  
  As campanhas organizadas são baseadas em dados epidemiológicos e escuta a população aliados ao conhecimento teórico do profissional com objetivo primordial de prevenir possíveis doenças e agravos.  Por isso,  as campanhas são organizadas ainda na promoção da saúde, na prevenção primária - antes da instauração de possíveis doenças. 
  
  
  
  
  5. FALSA
  
  Essa questão apresenta dois erros. O primeiro refere-se à transposição do modelo clínico para a lógica assistencial. Vimos que um dos princípios do PSF, em consonância com os princípios do SUS, é o deslocamento das lógicas de cuidado e saúde tradicionais para um modelo de atenção pautado na promoção e prevenção da saúde. Não há possibilidade de utilizar do modelo clínico tradicional da rede de assistência à saúde.
  
  
  O segundo erro é dizer que o psicólogo está inserido na Atenção Básica realizando ações pautadas em prevenção terciária. A atenção básica - que também pode ser chamada de atenção/prevenção primária -não se realiza  ações  de nível terciário. Prevenção terciária é um nível superior de complexidade, onde as ações são realizadas em hospitais, por exemplo.
  
  
  
  Fontes: portais do Ministério da Saúde e UNASUS
  
  
  Gabarito da professora: Letra B.
  
  
  
  
• Eu acho que é pq a categoria não é exigência mínima na composição das ESF . Infelizmente

• Infelizmente, segundo as portarias vigentes do SUS, nossa categoria não é considerada "fundamental" na atenção básica. Sendo obrigatória a presença a partir da atenção secundária (CAPS - média complexidade) e atenção terciaria (Hospital Psiquiátrico, por exemplo)

  Lembrando que na situação do NAPS, a portaria da atenção básica, descreve uma lista de categorias profissionais elegíveis para equipe, quem determina a presença ou não do Psicólogo é o gestor local.

  "Poderão compor os NASF-AB as ocupações do Código Brasileiro de Ocupações - CBO na área de saúde: Médico Acupunturista; Assistente Social; Profissional/Professor de Educação Física; Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Médico Ginecologista/Obstetra; Médico Homeopata; Nutricionista; Médico Pediatra; Psicólogo; Médico Psiquiatra; Terapeuta Ocupacional; Médico Geriatra; Médico Internista (clinica médica), Médico do Trabalho, Médico Veterinário, profissional com formação em arte e educação (arte educador) e profissional de saúde sanitarista, ou seja, profissional graduado na área de saúde com pós-graduação em saúde pública ou coletiva ou graduado diretamente em uma dessas áreas conforme normativa vigente.(PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017)

• PREVENÇÃO PRIMORDIAL: são estratégias para evitar exposição a fatores de risco que causam doenças. Ex: campanhas anti-tabagismo para não-fumantes; prática regular de exercício físico.

  PREVENÇÃO PRIMÁRIA: modificação da exposição já existente aos fatores de risco, para evitar o desenvolvimento de doenças. Ex: campanhas anti-tabagismo para fumantes; campanhas de vacinação.

  PREVENÇÃO SECUNDÁRIA: detecção precoce da doença já estabelecida. Ex: exame citopatológico de colo uterino; mamografia de rotina.

  PREVENÇÃO TERCIÁRIA: reabilitação de quem já tem a doença clinicamente detectável. Ex: tratamento e cuidados após o tratamento.

  PREVENÇÃO QUATERNÁRIA: são estratégias para evitar ou atenuar o excesso de intervencionismo no tratamento da doença, fornecendo informação necessária e suficiente para pacientes poderem tomar decisões autônomas, sem falsas expectativas, conhecendo as vantagens e os inconvenientes dos métodos diagnósticos ou terapêuticos propostos. Ex: cuidados paliativos de pacientes com câncer, prevenindo e aliviando o sofrimento dos próprios e dos seus familiares, detectando e tratando os sintomas relacionados ao câncer (por exemplo, dor ou falta de ar).

  FONTE: https://www.infomama.com.br/blog/tipos-de-prevencao-na-area-da-saude/