Questão 4848493

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP
• Ano: 2020
• Provas: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Menina, 3 anos de idade, apresenta picos febris há 48 horas, com temperaturas medidas em 38.5 a 39.5 ºC. Na creche que frequenta, várias crianças estão com quadro de diarreia aguda. Há 30 minutos, apresentou movimentos tônico-clônicos e ficou arresponsiva por menos de 5 minutos. Ao exame, está bem; a pesquisa de sinais meningeos é duvidosa, sem outras alterações. O liquor colhido tem resultado parcial de 30 células linfomonocitárias, glicose 56 mg/dL, proteína 50 mg/dL e bacterioscópico negativo. O diagnóstico mais provável do quadro é:

• A. convulsão febril em quadro de febre sem sinais localizados.
• B. convulsão febril em quadro viral.
• C. meningite viral, possivelmente por enterovírus.
• D. meningoencefalite viral, possivelmente por herpesvírus.
• E. meningite bacteriana em início de evolução.

Gabarito: C

Comentários

• Bacterioscopia direta – pode ser realizada a partir do LCR e de outros fluídos corpóreos, normalmente estéreis, e pela raspagem de petéquias. A coloração do LCR pela técnica de Gram permite, ainda que com baixo grau de especificidade, caracterizar morfológica e tintorialmente as bactérias presentes – no caso do meningococo, um diplococo Gram-negativo; do pneumococo, um diplococo Gram-positivo e do Haemophilus influenzae um bastonete Gram-negativo pleomórfico.