Questão 4848565

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP
• Ano: 2020
• Provas: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Menina, 8 anos de idade, há 6 meses apresenta aumento progressivo de mamas e pilificação genital, agora compatível com fase II da classificação de Tanner. Nesse período, passou do percentil 50 de estatura para o percentil 80. A idade óssea está compatível com a idade/estatura, mas avançada para a idade cronológica. A ultrassonografia de pelve mostra ovários com alguns cistos, útero de tamanho próprio para idade, sem aumento de endométrio. O diagnóstico mais adequado ao quadro é:

• A. telarca precoce.
• B. adrenarca precoce.
• C. puberdade precoce central.
• D. puberdade precoce periférica.
• E. antecipação constitucional do crescimento e puberdade.

Gabarito: E

Comentários

• •Radiografia de mãos e punhos: para avaliação da idade óssea segundo método de Greulich-Pyle, considerando-se avanço de pelo menos 1 ano ou 2 desvios-padrão acima da idade cronológica; 

  •Ultrassonografia pélvica:

  •tamanho uterino maior que 35 mm de comprimento,

  •volume maior que 2 mL, aspecto piriforme e aumento da espessura endometrial sugerem estímulo estrogênico persistente.

  •Ovários com volume maior que 1 cm3 sugerem fortemente estimulação gonadotrófica persistente