Questão 4855519

• Banca: FUNCERN
• Órgão: Prefeitura de Apodi - RN
• Ano: 2019
• Provas: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Enfermeiro Obstetra
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Pré-Natal; Saúde da Mulher

O enfermeiro obstetra precisa conhecer a fisiologia da gestação e do parto e encaminhar a paciente para o profissional médico em casos de intercorrências clínicas e distócias. Dentre as intercorrências que podem surgir, merecem atenção a Placenta Prévia e o Descolamento Prematuro da Placenta. O profissional precisa ter conhecimentos para realizar o diagnóstico diferencial entre essas duas intercorrências. No que se refere ao diagnóstico diferencial entre placenta prévia e descolamento prematuro da placenta, é correto afirmar:

• A. na placenta prévia, a hemorragia é externa com vermelho-rutilante; enquanto que no descolamento prematuro da placenta, a hemorragia inicialmente é interna e, depois, se exterioriza com sangue escuro.
• B. na placenta prévia, a dor é forte; enquanto que no descolamento prematuro da placenta, a paciente não refere dor.
• C. no descolamento prematuro da placenta, o exame de urina tem resultado normal; enquanto que há presença de proteinúria no caso de placenta prévia.
• D. no descolamento prematuro da placenta, a hemorragia surge de forma inesperada e sem causas aparentes; já na placenta prévia, a hemorragia pode estar vinculada a traumatismos.

Gabarito: A

Comentários

• Diferenciando os sintomas

  Quanto aos achados clínicos, a paciente que apresentar descolamento prematuro de placenta  frequentemente irá queixar-se de sangramento vaginal com coloração escurecida, dor abdominal intensa e súbita e contrações uterinas. Enquanto isso, a paciente que apresentar um quadro placenta prévia, classicamente irá queixar-se de repetidos episódios de sangramento progressivo, de cor vermelho vivo, espontâneo e indolor.

• DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA

  -separação > ou = 20s

  -sangramento ermelho escuro com coágulos

  -dor

  -Hipertonia

  PLACENTA PRÉVIA

  -Implantação nos segmento inferior do útero

  -sangramento vermelho vivo sem coágulos

  -Indolor

  Tônus normal

  DPP/PP

  *Sinais de choque/sofrimento fetal agudo