A vacinação é considerada a forma mais eficaz na prevenção da doença, e
as vacinas contra o meningococo são sorogrupo ou sorossubtipo específicas.,
ou seja, não é destinada para vacinação em massa de todo um
território. Alternativa A está errada.
Não há recomendação para quimioprofilaxia em casos secundários,
mesmo porque os casos secundários são raros, e geralmente ocorrem nas primeiras
48 horas a partir do primeiro caso. Alternativa B está errada.
O uso de antibiótico deve ser associado a outros tipos de tratamento de
suporte, como reposição de líquidos e cuidadosa assistência. As drogas
utilizadas, normalmente são aquelas que já têm uma quantidade
razoável nas unidades de saúde, não precisando aumentar o
estoque para possíveis casos novos. Alternativa C está errada.
A quimioprofilaxia está indicada para os contatos
próximos (moradores do mesmo domicílio, indivíduos que compartilham o
mesmo dormitório, comunicantes de creches e escolas, e pessoas diretamente
expostas às secreções do paciente) de casos suspeitos de doença
meningocócica. Alternativa D está correta.
Na prevenção de casos secundários não é prioridade o
levantamento da condição vacinal. Alternativa E está errada.
Gabarito do Professor: Letra D
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.
Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços. Guia de
Vigilância em Saúde : volume único [recurso eletrônico] / Ministério
da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Coordenação-Geral de
Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços. – 4ª. ed. – Brasília : Ministério
da Saúde, 2019.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.
Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços. Guia de Vigilância
em Saúde : volume 1 / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância
em Saúde, Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia e Serviços. –
1. ed. atual. – Brasília : Ministério da Saúde, 2017.
A quimioprofilaxia somente está indicada para contatos próximos de casos suspeitos de doença meningocócica (Neisseria meningitidis) e meningite por Haemophilusinfluenzae. Os casos secundários são raros, e geralmente ocorrem nas primeiras 48 horas a partir do primeiro caso. Ressalta-se que a quimioprofilaxia dos contatos de casos de meningite por H. influenzae somente está indicada se no domicílio houver criança menor de 4 anos não vacinada ou parcialmente vacinada, ou com criança imunocomprometida independentemente da situação vacinal. Em creches e escolas maternais, está indicada quando dois ou mais casos ocorrem em um intervalo de 60 dias. Nessa situação a quimioprofilaxia deve ser prescrita para todas as crianças, independentemente da idade ou status vacinal e para os cuidadores.
Todos os contatos próximos de um caso de doença meningocócica, independentemente do estado vacinal, deverão receber a quimioprofilaxia. As crianças menores de 1 ano que não são vacinadas devem receber a quimioprofilaxia e atualizar o cartão vacinal.
Droga de escolha: rifampicina
FONTE: saude.ce.gov.br