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ID
4856563
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Olímpia - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em visita domiciliar realizada à sra. J.R., 26 anos de idade, que se encontra no sétimo dia de puerpério de parto vaginal, a enfermeira, ao realizar o exame físico, detecta o seguinte sinal indicativo de alerta:

Alternativas
Comentários
  • No pós parto imediato deve-se avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido; orientar e apoiar a família para a amamentação; orientar os cuidados básicos com o recém-nascido; avaliar interação da mãe com o recém-nascido; identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las; orientar o planejamento familiar. 

    Do 4º dia até o 10º dia pós parto, os lóquios se tornam serosanguinolentos (lochia fusca), sua coloração passa à rósea/ acastanhada, resultante de alterações da hemoglobina, diminuição do número de hemácias e elevação dos leucócitos, isso pode levar a um sangramento vaginal com aspecto de borra de café, não é um sinal de alerta. Alternativa A está errada. 

    Involução uterina é a diminuição do tamanho do útero, no pós parto ele atinge a altura da cicatriz umbilical e em seguida diminui em torno de 1 cm ao dia. No sétimo dia o fundo do útero é para estar cerca de 7 cm abaixo da cicatriz umbilical, além disso o útero não deve estar amolecido, portanto são sinais de alerta. Alternativa B está correta. 

    É uma situação esperada o fundo do útero cerca de 7 cm abaixo da cicatriz umbilical no sétimo dia de puerpério. Alternativa C está errada. 

    A frequência respiratória entre 16 e 20 incursões por minuto é normal, portanto não é um sinal de alerta. Alternativa D está errada. 

    Mamas turgidas com saída de secreção láctea à expressão quer dizer que a puérpera está produzindo leite para amamentar seu filho, é uma situação esperada e totalmente normal. Alternativa E está errada. 
     

    Gabarito do Professor: Letra B 

     

    Bibliografia 

    Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein NOTA TÉCNICA PARA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE COM FOCO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE E NA ATENÇÃO AMBULATORIAL ESPECIALIZADA – SAÚDE DA MULHER NA GESTAÇÃO, PARTO E PUERPÉRIO. / Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. São Paulo: Hospital Israelita Albert Einstein: Ministério da Saúde, 2019 

    • Regressão uterina - nas 12h após o parto a altura uterina atinge cerca de 12cm, a partir do 3ª dia regride 1cm por dia, 10 dias após o parto o fundo uterino está em nível da sínfise púbica, espessura das paredes (4-5mm após o parto) volta ao normal em 5-6 semanas.