Questão 4856578

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Olímpia - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Olímpia - SP - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Urgência e emergência

A.L., sexo masculino, 67 anos de idade, hipertenso há 7 anos, com sobrepeso e histórico de dificuldades na adesão ao tratamento não medicamentoso. Chegou à Unidade de Saúde da Família, com a ajuda de um vizinho, queixando-se de cefaleia e vômitos persistentes. A aferição da pressão arterial indicou valores de 170 x 130 mmHg. Diante desse quadro, a enfermeira de plantão no acolhimento da unidade deve

• A. acionar o sistema de referência e contra referência, investigar as causas de não adesão ao tratamento não medicamentoso e estimular o retorno ao grupo terapêutico.
• B. medicar, segundo protocolos da unidade, referenciar para um pronto atendimento e agendar retorno para consulta de rotina em um mês.
• C. avaliar a condição clínica do paciente, agendar consulta médica para possível correção do tratamento anti-hipertensivo e inscrição em grupo terapêutico.
• D. medicar, segundo protocolos da unidade, deixar o paciente em repouso e monitorar a pressão arterial. Caso não haja redução adequada, referenciar para um pronto atendimento.
• E. referenciar ao serviço de urgência mais próximo e agendar visita domiciliar com equipe multiprofissional para avaliação de vulnerabilidade social do paciente.

Gabarito: D

Comentários

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre urgência e emergência.
  
  Diante do quadro apresentado, a enfermeira de plantão no acolhimento da unidade deve medicar, segundo protocolos da unidade, deixar o paciente em repouso e monitorar a pressão arterial. Caso não haja redução adequada, referenciar para um pronto atendimento (Letra D). 
  
  
  A) Incorreto. O sistema de referência e contra referência, é indicado após o atendimento. No momento é necessário tratar o pico hipertensivo. Investigar as causas de não adesão ao tratamento não medicamentoso e estimular o retorno ao grupo terapêutico é uma indicação do atendimento da unidade básica. 
  
  B) Incorreto. Agendar retorno para consulta de rotina deve ser imediatamente para rever o esquema terapêutico
  
  C) Incorreto. Após correção do pico hipertensivo, realizar contra-referencia encaminhar para agendar consulta médica para possível correção do tratamento anti-hipertensivo e inscrição em grupo terapêutico. 
  
  D) Correto.
  
  E) Incorreto. Referenciar ao serviço de urgência mais próximo caso não melhore o valor da pressão arterial.
  
  Resposta do Professor: D.
  
  
  

• PARA FÍNS DIDÁTICOS:

  São atribuições específicas dos profissionais das equipes que atuam na Atenção Básica:

  4.2.1 - Enfermeiro:

  I - Realizar atenção à saúde aos indivíduos e famílias vinculadas às equipes e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações entre outras), em todos os ciclos de vida;

  II - Realizar consulta de enfermagem, procedimentos, solicitar exames complementares, prescrever medicações conforme protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposições legais da profissão;

  III - Realizar e/ou supervisionar acolhimento com escuta qualificada e classificação de risco, de acordo com protocolos estabelecidos;

  IV - Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no território, junto aos demais membros da equipe;

  V - Realizar atividades em grupo e encaminhar, quando necessário, usuários a outros serviços, conforme fluxo estabelecido pela rede local;

  VI - Planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de enfermagem, ACS e ACE em conjunto com os outros membros da equipe;

  VII - Supervisionar as ações do técnico/auxiliar de enfermagem e ACS;

  VIII - Implementar e manter atualizados rotinas, protocolos e fluxos relacionados a sua área de competência na UBS; e

  IX - Exercer outras atribuições conforme legislação profissional, e que sejam de responsabilidade na sua área de atuaçãO