Questão 4856581

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Olímpia - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Olímpia - SP - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Urgência e emergência

I.C., sexo feminino, 49 anos de idade, deu entrada na unidade de pronto atendimento apresentando vômitos persistentes há 16 horas, acompanhados do aumento do número de evacuações e diminuição da consistência das fezes, atualmente com aspecto aquoso. Nega febre e presença de sangue ou muco nas fezes. Apresenta olhos encovados, mucosas secas, pulso palpável e pressão arterial normal. O enfermeiro realiza o acolhimento reconhecendo os sinais de desidratação e, de acordo com protocolo do Ministério da Saúde, a conduta preconizada para o caso é:

• A. atendimento prioritário, com indicação de terapia endovenosa.
• B. atendimento imediato, com indicação de terapia de reidratação oral.
• C. observação na unidade, com indicação de terapia de reidratação oral.
• D. observação na unidade, com indicação de reidratação endovenosa.
• E. orientação para reidratação oral no domicílio. Retorno se necessário.

Gabarito: A

Comentários

• Os planos de tratamento para desidratação são: 
  
  
  Plano A: diarreia sem desidratação. Usuário atendido e dispensado com orientações de cuidados domiciliares levando sais hidratantes para a casa.  
  
  
  Plano B: diarreia com desidratação. Usuário em observação com Terapia de Reidratação Oral TRO.  
  
  
  Plano C: diarreia com desidratação grave. Reidratação endovenosa. 
  
  
  Deve-se iniciar o Plano C quando o paciente apresentar dificuldade de ingestão de líquidos devido à hiperemese, quadro de desidratação grave ou colapso circulatório (choque).  
  
  
  No caso apresentado pela banca a paciente apresenta vômitos persistentes, isso contraindica a TRO, logo de acordo com protocolo do Ministério da Saúde, a conduta preconizada para o caso é o atendimento prioritário, com indicação de terapia endovenosa.  
  
  
   
  
  
  Gabarito do Professor: Letra A 
  
  
   
  
  
  Bibliografia 
  
  
   
  
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2012.